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            得乙肝怎么治,吃什么藥可抑制..

            乙肝

            得乙肝怎么治,吃什么藥可抑制..

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              目前國內外公認的抗乙肝病毒治療藥物有干擾素,拉米夫定,阿德福韋和恩替卡韋等4種.這4種藥物的使用各有利弊和優劣,使用的適應癥,劑量,療程以及不良反應各不相同,所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇,治療時機以及療程格外重要.乙肝抗病毒治療需要注意以下8個要點:1,什么時候進行抗病毒治療如果檢查發現患者肝功檢查始終正常,則病情處于病毒攜帶狀態,不需要進行抗病毒治療.因為此時機體對于乙肝病毒的免疫功能處于耐受階段,抗病毒治療無法獲得應答,治療往往是“對牛彈琴”,收效甚微.如果患者檢查乙肝病毒治療DNA為陽性,肝功能檢查提示谷丙轉氨酶≥正常值2倍以上,則應進行抗病毒治療.2,治療前應做肝穿乙肝病毒是體內潛伏的“特務”,它對人體的損害常常在體內靜悄悄地進行,在進行抗病毒之前先做一次肝穿刺檢查,可以明確肝組織內病毒分布及數量,肝臟組織炎癥和纖維化程度,做到“有的放矢”,有針對性地決定使用那種抗病毒藥物和抗病毒治療方案.3,首選藥物首次治療可選干擾素,拉米夫定,阿德福韋和恩替卡韋,但是具體選用哪個又有講究:有明確乙肝家族背景(母嬰傳播)者,干擾素效果不佳;肝功能失代償階段(如重型肝炎,重度黃疸,肝硬化腹水)的患者不能使用干擾素,它的免疫激活作用,可能使這些重病患者肝功能急劇惡化,威脅生命,此時只能選擇拉米夫定;同時,拉米夫定最好不要用于兒童;阿德福韋最好用于拉米夫定治療發生病毒變異者.4,抗病毒治療期間的監測至少一個月監測一次肝功,腎功和血常規;一般三個月復查一次乙肝病毒指標(HBeAg和/或乙肝病毒DNA).5,治療后的監測在使用抗病毒藥物后,不要因為肝功能正常了,乙肝病毒DNA轉陰了,我們就對“敵人”放松“警惕”.因為目前的藥物還不能把乙肝病毒完全清除,盡管病毒被抑制住了,但這些“敵人”還在體內,它們隨時都可能發生變異,再次對肝臟進行破壞活動.因此,在使用抗病毒藥物治療期間或達到療效停藥后,都應定期到醫院復查.整個療程結束后的最初3個月每月監測一次肝功和乙肝病毒指標(HBeAg,乙肝病毒DNA),此后延長監測時間.對于病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者,檢測力度要加強,注意病情惡化;對于療效較好者可以每半年或1年檢查1次.6,療程目前干擾素抗病毒治療建議療程是4~6個月.拉米夫定和阿德福韋至少要1年以上時間.干擾素治療小三陽的乙肝患者應延長到12個月,治療結束后應繼續隨訪6~12個月.用拉米夫定治療的大三陽患者,若間隔6個月的兩次檢查中均發現病毒DNA消失,且伴有HBeAg的陰轉,就可以停藥.7,對抗病毒藥物期望值不宜過高各種抗病毒藥物并非特效藥物,在正確選擇適應癥,一切嚴格按部就班治療的情況下,也只有一半左右的患者可以獲得有效應答,另一半患者可能白花了錢.對這一點,我們要有正確的認識和心理準備,所謂“百分之百治愈”的藥物是不存在的.8,乙肝病毒產生耐藥怎么辦就像細菌可能對青霉素產生耐藥一樣,長時間使用一種抗病毒藥物,乙肝病毒也可能發生變異,使其對這種藥物產生耐藥.1749一旦病毒對一種藥物耐藥后,可再選用其他藥物繼續治療.如長期服用拉米夫定的患者,多年后出現了乙肝病毒變異,乙肝病毒復制指標再次轉陽,肝功出現異常.此時可以加用阿德福韋,與拉米夫定并用1個月,之后停用拉米夫定,長期使用阿德福韋抗病毒治療,阿德福韋出現病毒變異的概率很小.總之,乙肝的抗病毒治療應以化驗,檢查結果為依據,在醫生的指導下進行,憑自己的想當然,或是盲目聽信廣告用藥,不但難以取得好的療效,還可能適得其反,加重病情.

              2016-03-20 10:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰2應做到調養勞逸和隨訪的三結合3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病4定期復查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個好心情

              2016-03-20 01:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              乙肝轉陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

              2016-03-20 00:51
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