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            類天皰瘡復發(fā)

            天皰瘡

            歲2008年二月十一日經方麗教授診治,開始服用強地松,每日30mg至今(2008年三月三日),癥狀明顯改善.但今晚突然發(fā)現背部腿部重現紅色疹塊及水皰,病人感覺復發(fā)處明顯騷癢.請問方教授該如何處置?急!

            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:偶而出一個水皰不算復發(fā)。建議維持目前的用量,三個月內不必減藥。若有個別新皰,可以外用皮炎平等藥膏。

              2016-03-20 15:31
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              病情分析:天皰瘡是一組嚴重的慢性復發(fā)性大皰性皮膚病.病因:本病病因尚未闡明,目前多數學者認為可能是一種自身免疫性疾病,因為用間接免疫熒光檢查,發(fā)現患者血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體(又稱天皰瘡抗體),主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度相平行.天皰瘡抗體的反應部位病理組織學上是天皰瘡的發(fā)病部位(棘解離發(fā)生的部位).本抗體作用在表皮細胞間的結合部

              2016-03-20 12:09
            • 回答3

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              桂軍 醫(yī)師

              石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心

              其他

              皮膚科

              天皰瘡是一組嚴重的慢性復發(fā)性大皰性皮膚病.病因:本病病因尚未闡明,目前多數學者認為可能是一種自身免疫性疾病,因為用間接免疫熒光檢查,發(fā)現患者血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體(又稱天皰瘡抗體),主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度相平行.天皰瘡抗體的反應部位病理組織學上是天皰瘡的發(fā)病部位(棘解離發(fā)生的部位).本抗體作用在表皮細胞間的結合部.臨床表現本病好發(fā)生于30-50歲.無明顯性別差異.目前多數學者主張采用Lever分類法,即1.尋常型天皰瘡,約占2/3.2.落葉型天皰瘡.紅斑型天皰瘡,約占15%.增殖型天皰瘡,約占3%.(一)尋常型天皰瘡;在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時可達核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結痂、糜爛、常有特異的腥臭.在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內從壓迫點向4周擴散,為Nikolsky征陽性.其發(fā)生機理是由于表皮棘層細胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細胞的內聚力.一般僅有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤.約有80%患者累及口腔,外陰及眼結膜,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯、常常是本病的早期癥狀.皰疹可以發(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生.水皰泛發(fā)全身,出現廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染、發(fā)燒、全身衰弱等癥狀.(2)增殖型天皰瘡:是尋常性天皰瘡的異型,皮損好發(fā)生于頭面、腋下、胸背等處.初起為松弛的水皰,Nikolsky氏征陽性,破潰后形成糜爛,乳頭伏增生,表面污穢,結痂、有惡臭.常侵犯口腔、鼻腔、陰唇、肛門等處粘膜,水皰極易開成糜爛面.自覺癥狀不明顯,有時伴有高熱等全身癥狀.病變時輕時重,往往持續(xù)多年.有人認為增殖性天皰瘡可分為兩型:①重型(neumann型)多與尋常性天皰瘡相移行.②輕型(Hallopeau型)無明顯水皰僅在間擦部位出現小膿皰和乳頭狀增生.臨床上和增值性皮炎難以區(qū)別,用直接免疫熒光檢查發(fā)現本病在表皮細胞間有IgG沉著.(3)落葉型天皰瘡:在正常皮膚上或紅斑上出現松弛的水皰,特征是極易破潰并形成油膩狀結痂,出現限局或廣泛性的剝脫,有腥臭.有時患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮,類似剝脫皮炎損害.Nikolsky征陽性.皮損多發(fā)生于頭、顏面、胸、背部.口腔粘膜很少受累.自覺瘙癢,全身癥狀輕重不一.(4)紅斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群、脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型,以紅斑,小水皰為主,Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑、結痂、好發(fā)于頭部、面頰及胸背部.面部皮損分布多為蝶型紅斑,酷似紅斑狼瘡.頭部、胸背部多覆有脂溢性結痂,和脂溢性皮炎相象.一般很少播散全身,預后良好,不累及粘膜,全身癥狀輕微.本癥最后可以發(fā)展為落葉型天皰瘡.

              2016-03-20 03:41
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              病情分析:首先要明確診斷,一般老年人多見,最好到大一些的醫(yī)院做組織病理、免疫熒光等檢查。

              2016-03-20 01:39
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好;天胞瘡建議您可以用中藥調理的,黨參,茯苓、薏苡仁,白術、扁豆、山藥,蒼術,陳皮、炙甘草,砂仁。水煎服,

              2016-03-20 00:40
            就醫(yī)問藥

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            什么是天皰瘡?   天皰瘡(pemphigus)是一種由于表皮棘層細胞松解所致的慢性、復發(fā)性、表皮內大皰性皮膚病,在正常皮膚、黏膜或紅斑上出現難以愈合的松弛性大皰,多見于中年人,兒童極少發(fā)生。預后較嚴重。主要表現為棘細胞層松懈,上皮出現較大面積的剝脫,可導致機體的衰竭或繼發(fā)感染。根據病理和臨床特點,臨床可分尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型4種,其中尋常型最為多見。 查看全文»

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            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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