慢粒細胞白血病
慢粒細胞白血病慢性粒細胞白血病白細胞過高但吃藥已經(jīng)下降到正常了,可是沒過多久又升高了,兩個星期這樣又下降到正常了,這樣持續(xù)一個月左右,現(xiàn)在又升高了數(shù)據(jù)是14.1。現(xiàn)在全身騷癢,有一個月這樣了。現(xiàn)在還患有中耳炎。請問一下,是什么原因造成白細胞忽高忽低的呀,像這樣的情況又該怎么辦呢。身體騷癢是怎么引起的,是伊馬替尼的副作用嗎。現(xiàn)在患有中耳炎,去醫(yī)院開針打會影響病情嗎,吃治療中耳炎的藥會和伊馬替尼沖突嗎。像現(xiàn)在這種情況嚴重嗎。請專家耐心解答一下,謝謝
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性粒細胞白血病治療及護理 慢性粒細胞白血病又稱慢性髓性白血病,簡稱慢粒,是造血干細胞惡性克隆性疾病。其特點是以髓細胞增生為主,分化、成熟基本正常,骨髓增生極度活躍呈有效造血狀態(tài)。該病約占白血病的15~20%,起病緩慢。各年齡均有發(fā)病,發(fā)病高峰為50~60歲,男多于女。臨床上分為慢性期、加速期及急變期 1治療特點 慢粒一經(jīng)確診即應治療,年齡小于55歲的初診患者努力尋找合適供者(單卵雙生)、HLA相合的家庭成員及HLA相合(非親緣供)者接受造血干細胞移植。到目前,慢粒慢性期異基因造血干細胞移植是已知惟一根治的方法。a-干擾素能使慢性期慢粒患者達到部分細胞遺傳和生物學緩解,化學治療使疾病緩解但不能改變慢粒的自然病程。 2護理特點 近年,血液病臨床醫(yī)療、科研進展很快,新的診療技術不斷涌現(xiàn),已使不少惡性難治血液疾病被攻克成為可能,臨床對于血液專科護理提出了更高的要求。當今一種全新的生物-心理-社會醫(yī)學模式已經(jīng)代替了過去單純的生物醫(yī)學模式,護理也從以往的功能制轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理模式。護理工作的范圍不斷擴大,護理工作的內(nèi)容也應更加專業(yè)化、科學化和規(guī)范化,血液病專科護理面臨著新時代的挑戰(zhàn)。為了更好地配合治療,提高慢粒患者的生命質(zhì)量,在執(zhí)行內(nèi)科一般護理常規(guī)的基礎上,增加適合慢粒患者的規(guī)范化護理內(nèi)容,除了一般護理和常見臨床癥狀護理外,突出心理護理、全環(huán)境無菌保護、安全護理。 2.1心理護理 慢粒患者發(fā)病后經(jīng)歷過多次醫(yī)院就醫(yī)和反復治療,病情時好時壞,久病不愈。加之再次病情惡化的痛苦折磨、化療的副作用、昂貴的醫(yī)療費用,極易產(chǎn)生一種生命走到盡頭的絕望心理。家屬情緒也十分悲觀,面對患者悲悲戚戚,毫不掩飾,更加重患者的負面心理。因此我們做了如下心理指導: 2.1.1對初入院的患者避免直接談論“白血病”診斷,而以“難治性貧血”代之。隨著患者與同室病友的自然交流,將逐步認識并接受白血病的現(xiàn)實,此時其心理已有所準備,并能在周圍患者的影響下積極接受檢查和治療。 2.1.2指導檢查。配合治療的同時,鼓勵患者增強對治療的信心,如介紹目前慢粒療法及療效好的病例。對病人掌握“報喜不報憂”的心理護理原則,盡量減少其心理壓力。 2.1.3隨時與患者溝通交流,注意觀察患者心理變化,特別是在病情反復或治療副作用明顯時,患者極易發(fā)生負面心理,應及時疏導,轉變消極情緒,幫助病人解決心理需求,鼓勵堅持治療,恢復信心。 2.1.4與患者家屬經(jīng)常溝通,即可了解患者心態(tài),也可指導家屬阻斷不利患者療養(yǎng)的信息干擾,如醫(yī)藥費用問題、家中意外等,避免各種外來因素的精神刺激,使患者安心療養(yǎng)。 2.2全環(huán)境無菌保護 2.2.1血液病區(qū)一般病室每日進行空氣紫外線照射1~2次,每次40分鐘,維持環(huán)境清潔,調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度,定時開窗通風換氣。對于接受超大劑量化療、免疫抑制劑治療、干細胞移植治療期間、免疫功能低下、骨髓重建造血功能之前的患者,應采用保護性隔離護理,移居單間或空氣層流潔凈病房,實施安全環(huán)境保護。 2.2.2每周定時進行室內(nèi)空氣及患者常用器具的細菌培養(yǎng),監(jiān)測環(huán)境的潔凈度。每周對患者軀體各部位進行拭子培養(yǎng),包括咽、鼻腔、腋下、外陰、肛門等處,以及時發(fā)現(xiàn)致病菌及藥敏情況,有利于合理應用抗生素。 2.2.3實施各種注射、穿刺檢查治療技術應嚴格遵守無菌技術操作原則,皮膚消毒要徹底,操作后局部以無菌敷料保護不少于24小時。 2.2.4定時洗澡更衣及更換床上罩單,重病人行床上擦浴,保持皮膚清潔,必要外出檢查時,帶口罩預防呼吸道感染。 2.3安全護理 2.3.1病區(qū)地面應防滑,走廊、廁所墻壁應安裝扶手,帶輪子的病床應有固定裝置,使用期間固定牢靠。床邊、桌上不要放置暖水瓶,防止被打翻而燙傷。 2.3.2貧血嚴重的病人改變體位,如坐起或起立時要緩慢,應由人扶持協(xié)助,防止突然體位改變發(fā)生暈厥而摔傷。
2016-03-20 21:41
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種病應該盡快做骨髓移植,目前可以長期生存,但除骨髓移植外根治幾率接近零.如無此條件可以用中西醫(yī)結合治療,可以達到長期生存.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-03-20 13:58
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,你的年紀可以移植骨髓的,一般高齡,移植的成活率低。
2016-03-20 08:32
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療慢粒的藥有很多,比如羥基脲、白消安、干擾素、***、達沙替尼、含量為16.2%左右的人參皂苷Rh2(護命素)等等。建議在用藥方面還是多聽聽醫(yī)生的,以免耽誤治療。
2016-03-20 07:50
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腹痛從中醫(yī)方面來說,它的病因病機是:外感時邪、脾胃虛寒、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、瘀阻滯等。不同的病因病機它的伴隨癥狀舌脈是不同的治療方法也不相同。如果在明確辯證的前提下用中醫(yī)的方法治療。可取得好的療效。如果用西醫(yī)的方法檢查不出問題,或是治療的效果不好。你可找當?shù)氐闹嗅t(yī)結合其它的癥狀舌脈進行綜合分析,在明確辯證的基礎上用中醫(yī)的方法治療
2016-03-20 04:31
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