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            腹腔鏡檢查

            患者性別:女患者年齡:31詳細病情及咨詢目的:我的輸卵管一測不顯影,另一測通暢,但一年多未孕,大夫建議我做腹腔鏡檢查,看一下輸卵管的拾卵情況,大夫看過我的X光片時說我的輸卵管較長,做腹腔鏡手術能改善這一情況嗎/本次發病及持續的時間:約一年病史:不孕

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              腹腔鏡宮腔鏡可以集檢查治療于一體,建議采用.以上是對“腹腔鏡檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-20 21:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,造影先來明確診斷,可以選擇無痛的,直接行腹腔鏡探查術也是可以的.

              2016-03-20 21:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              不要怕疼,找醫生看看到底是什么情況。

              2016-03-20 17:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              3.1腹腔鏡對異位妊娠的診斷意義異位妊娠的早期診斷對孕產婦死亡有著重要的意義,腹腔鏡應用于婦科前,這一問題一直困繞著婦科醫生。腹腔鏡的發明和在婦科領域的應用,使異位妊娠尤其是輸卵管妊娠由創傷較大的剖腹手術向微創的腹腔鏡手術轉化,成為異位妊娠治療的第三次突破[1]。腹腔鏡直視下能較其他輔助檢查有著更清晰的視野,且能直接觀察妊娠部位,組織破壞程度,出血量及伴隨疾病等,對EP的診斷價值得到廣泛公認[2]。腹腔鏡手術的近遠期效果優于開腹手術[2]。如能早期診斷、治療為選擇保守性手術創造了條件,對保留患者生育功能有重要的意義。本組資料中有162例可疑EP患者,腹腔鏡確診154例,其中49例處于早期,施行了保守性手術,保留了生育功能。腹腔鏡因其具有放大功能可較徹底清除異位病灶,減少了持續性EP的發生,可作為EP保守性手術首選。腹腔鏡下輸卵管線形切開術(開窗術)以成為手術治療異位妊娠的“金標準”[3]。  3.2腹腔鏡治療異位妊娠與出血量關系在腹腔鏡治療異位妊娠方面,以往認為出血量多伴有休克者是腹腔鏡治療的禁忌證,近年來對休克型EP采用腹腔鏡治療取得滿意效果的報道逐漸增多。本組中異位妊娠伴內出血≥600ml10例,除1例因間質部妊娠大出血無法止血改為開腹外,其余均在腹腔鏡下完成。腹腔鏡在全麻下完成,對血流動力學影響小,且對腹腔干擾少,探查操作止血時間少,有益于生命體征的穩定。表明伴休克的EP并非是腹腔鏡的禁忌證。  3.3腹腔鏡對伴發病及其他疾病的治療本組資料中經腹腔鏡檢查確定為EP154例,另外8例術前誤疹為EP,誤診率為4.94%。對EP伴發病及非EP疾病,術中采取了相應的處理。卵巢囊腫4例行卵巢囊腫剝除術,黃體破裂4例予以電凝止血,合并盆腔粘連27例予以粘連松解術,對側輸卵管閉鎖者予以輸卵管造口術、通液術。為提高診斷符合率,術前對無腹腔內出血的可疑EP,應考慮血β-hCG動態觀察。  3.4對特殊部位異位妊娠的診斷和治療特殊部位EP危險性大間質部妊娠破裂,出血兇猛,死亡率高,卵巢妊娠時因卵巢組織血管豐富且缺乏肌組織,一旦破裂也可致大出血。減少這些危險性的唯一途徑是早期診斷。近年來腹腔鏡下治療特殊部位EP有成功報道。本文中有7例特殊部位EP,以相應的手術方式進行治療,成功6例,成功率85.1%,成功率高,出血量少,手術時間及住院時間短,無手術并發癥發生及持續性EP發生,說明腹腔鏡手術治療特殊部位EP是可行的,但要注意以下幾個方面:(1)對可疑EP病例應及早行腹腔鏡檢查有利于早期診斷治療。(2)手術者要有較為豐富的腹腔鏡手術經驗。(3)對輸卵管間質部妊娠宜行楔行切除為佳,以防結扎滑脫。(4)卵巢妊娠可行楔形切除術。(5)應作好隨時中轉開腹手術的準備。

              2016-03-20 14:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              一般是只有做腹腔鏡檢查才能查出子宮粘連,但要看具體的位置。

              2016-03-20 14:09
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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習慣性流產、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            劉江

            劉江 / 主任醫師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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            張肖肖 / 副主任醫師

            擅長:【診治】早孕、無痛人流、藥流、引產、上環取環、婦科炎癥等婦科疾病的診斷與治療。

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