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            病毒性腦炎急急急

            病毒性腦炎

            癥狀、發病時間:6月15日發燒頭痛曾經治治療情況和效果:6月18日-6月21日,輸液阿昔洛韋、頭胞呱酮鈉,不發燒了,頭痛減輕。6月22日-6月25日,停止輸液,口服頭胞氨卞片、清開靈膠囊、銀杏葉分散片,頭痛加重。6月26日-6月30日,住院輸液丹紅,頭痛沒能緩解。7月1日-7月6日,輸液甘露醇、阿昔洛韋、血賽通,頭痛輕微緩解。7月7日-8日,輸阿昔洛韋、血賽通。7月9日-7月12日,輸液更昔洛韋、血賽通、腦蛋白水解物,頭痛輕微緩解。7月13日-7月15日,在12日的基礎上,又加輸頭胞吡肟,其間頭痛略有加重。7月16日-7月19日,在15日的基礎上,加輸甘露醇,頭痛緩解。7月20日,輸液甘露醇、更昔洛韋、腦蛋白水解物。7月21日-7月22日,去掉了腦蛋白水解物。7月23日-7月24日,輸液更昔洛韋、胞磷膽堿,頭痛進一步緩解。7月25日-7月28日,停止輸液,口服天麻頭風靈、維生素B1、谷維素。7月29日-8月3日,開始輸更昔洛韋、丹參酮、胞磷膽堿。從6月26日至7月22日,一直還口服腦心通、通迪、谷維素和維生素B1。發病至今頭一直痛,現在頭痛有所緩解,為間斷性頭痛。想得到怎樣的幫助:請問現在該如何治療,用什么藥?如果繼續治療還需多長時間?化驗檢查結果:6月18日,檢查腦電圖、腦波圖均異常。6月26日,檢查腦電圖異常,腦CT正常,核磁共震MR為:左側半圓中心腔隙性梗塞;左頂葉外緣異常信號,考慮為血管影。6月30日,穿刺檢查腦脊液,無色清晰,無凝塊,蛋白陰性,細胞總數2*106/L,顱壓230。7月13日,穿刺檢查腦脊液,無色清晰,無凝塊,蛋白陰性,細胞總數2*109/L,顱壓190。6月21日,肝功檢查:谷草、谷丙6672不正常,腎功正常。7月1日和15日肝功檢查正常。8月2日,肝功檢查:谷草、谷丙7445不正常,腎功正常。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              (1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復.

              2016-03-20 13:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。  腎上腺皮質激素:一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。  硫唑嘌呤:成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象,如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下,應及時停用,并予對癥處理。  干擾素:一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等,常見于兩周之后。如出現嗜睡、癲癇發作,應及時停藥。  對癥治療:如用速尿、甘露醇降低顱內壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復康、泛酸等改善腦代謝,對有癲癇發作的患者應用抗癲癇藥,對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。

              2016-03-20 06:35
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            什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經系統引起的腦實質的炎癥,導致神經元損害及神經組織病變,臨床表現急性起病、發熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數病毒性腦炎為自限性,預后良好,但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經系統感染的常見病、多發病。 查看全文»

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            王智

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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