附睪炎該怎樣治療
我?guī)啄昵埃辛讼旅嬉恍┌Y狀:尿頻,尿急,尿滴泣,尿滴白,尿無力,左側(cè)睪丸處有一硬結(jié),無痛,性功能不好,有早泄現(xiàn)象
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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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您好,急性附睪炎的治療:發(fā)病初期臥床休息,托起陰囊,止痛,熱敷,熱水坐浴,暫時停止性生活,通暢大便,1%普魯卡因精索封閉,同時采用抗生素(此病多是沁尿系的感染波及所致,用藥須做小便檢查,以明確致病菌,針對性用藥)治療,或早期作附睪臟層鞘膜切開減壓,癥狀可以迅速得到緩解;有膿腫時切開引流。 嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。 (一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。 結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導致不育。 (二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發(fā)作引起前列腺炎應在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術(shù)。 (三)預后 除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉(zhuǎn)。
2016-03-20 19:39
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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概述附睪炎多見于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。病因急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致,血運感染較少見。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。癥狀1.急性附睪炎臨床表現(xiàn):發(fā)病突然,高熱、白細胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側(cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。2.慢性附睪炎臨床表現(xiàn):慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。檢查1.急性附睪炎:本病根據(jù)病史、體征診斷多不困難,但須注意與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,睪丸腫大、固定,不能在陰囊內(nèi)活動,抬高陰囊不能減輕局部疼痛。2.慢性附睪炎:慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質(zhì)硬,有壓痛。治療1.急性附睪炎治療:急性附睪炎應適當休息,并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。此處,還應積極處理原發(fā)病因。2.慢性附睪炎治療:慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié),有時可造成病人的思想負擔,手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術(shù)。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術(shù)后受孕率不高。聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導。
2016-03-21 02:34
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,通過你對癥狀的描述,我們認為這可吃些左克膠囊來治療。
2016-03-20 11:20
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關(guān)于“附睪炎”的問題。附睪炎是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病,多發(fā)生于青壯年。細菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經(jīng)輸精管蔓延至附睪。前列腺手術(shù)后及留置導尿管的患者,也容易患附睪炎,排尿時尿液返流到輸精管也可以導致附睪炎。如果小孩反復發(fā)生附睪炎,則應考慮輸尿管開口于精囊的可能。引起附睪炎的常見細菌有大腸桿菌、葡萄球菌,結(jié)核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。又由于附睪是精子成熟和儲存的場所,所以它對于生育力的作用是舉足輕重的。雙側(cè)附睪有病變時可造成不育。附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。1)急性附睪炎發(fā)病急,陰囊腫脹疼痛,對觸摸十分敏感,并向腹股溝及下腹部放射,體積可在幾小時內(nèi)增大1倍,白細胞可增到2--3萬個/立方毫米。站立時疼痛加重,常伴有高熱。炎癥較重時,陰囊皮膚水腫、發(fā)紅,并可形成膿腫。2)慢性附睪炎臨床上較常見,可因急性期未能得到徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無急性發(fā)作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一側(cè)陰囊疼痛,并向腹股溝放射,有不定期的附睪腫脹疼痛史,附睪輕度增大變硬,有輕度壓痛,但很少有明顯結(jié)節(jié)感。3)它與附睪結(jié)核的鑒別方法是:1.附睪結(jié)核的輸精管呈串珠樣;2.附睪結(jié)核與陰囊壁常有粘連,甚至形成竇道。而附睪炎則不具備這兩個特點。慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。反復發(fā)作形成膿腫者可行附睪切除術(shù),若切除雙側(cè)附睪其生育力將無法保留。以上回答如果滿意。請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-20 06:26
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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查一下看是不是前列腺引起的,住要是抗炎治療
2016-03-20 03:10
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