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            附睪炎該怎樣治療

            早泄

            我?guī)啄昵埃辛讼旅嬉恍┌Y狀:尿頻,尿急,尿滴泣,尿滴白,尿無力,左側(cè)睪丸處有一硬結(jié),無痛,性功能不好,有早泄現(xiàn)象

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              武寒飛 主治醫(yī)師

              吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院

              三級甲等

              普外科

              您好,急性附睪炎的治療:發(fā)病初期臥床休息,托起陰囊,止痛,熱敷,熱水坐浴,暫時停止性生活,通暢大便,1%普魯卡因精索封閉,同時采用抗生素(此病多是沁尿系的感染波及所致,用藥須做小便檢查,以明確致病菌,針對性用藥)治療,或早期作附睪臟層鞘膜切開減壓,癥狀可以迅速得到緩解;有膿腫時切開引流。  嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。  (一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。  結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導致不育。  (二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發(fā)作引起前列腺炎應在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術(shù)。  (三)預后  除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉(zhuǎn)。

              2016-03-20 19:39
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              概述附睪炎多見于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。病因急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致,血運感染較少見。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。癥狀1.急性附睪炎臨床表現(xiàn):發(fā)病突然,高熱、白細胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側(cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。2.慢性附睪炎臨床表現(xiàn):慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。檢查1.急性附睪炎:本病根據(jù)病史、體征診斷多不困難,但須注意與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,睪丸腫大、固定,不能在陰囊內(nèi)活動,抬高陰囊不能減輕局部疼痛。2.慢性附睪炎:慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質(zhì)硬,有壓痛。治療1.急性附睪炎治療:急性附睪炎應適當休息,并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。此處,還應積極處理原發(fā)病因。2.慢性附睪炎治療:慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié),有時可造成病人的思想負擔,手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術(shù)。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術(shù)后受孕率不高。聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導。

              2016-03-21 02:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,通過你對癥狀的描述,我們認為這可吃些左克膠囊來治療。

              2016-03-20 11:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關(guān)于“附睪炎”的問題。附睪炎是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病,多發(fā)生于青壯年。細菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經(jīng)輸精管蔓延至附睪。前列腺手術(shù)后及留置導尿管的患者,也容易患附睪炎,排尿時尿液返流到輸精管也可以導致附睪炎。如果小孩反復發(fā)生附睪炎,則應考慮輸尿管開口于精囊的可能。引起附睪炎的常見細菌有大腸桿菌、葡萄球菌,結(jié)核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。又由于附睪是精子成熟和儲存的場所,所以它對于生育力的作用是舉足輕重的。雙側(cè)附睪有病變時可造成不育。附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。1)急性附睪炎發(fā)病急,陰囊腫脹疼痛,對觸摸十分敏感,并向腹股溝及下腹部放射,體積可在幾小時內(nèi)增大1倍,白細胞可增到2--3萬個/立方毫米。站立時疼痛加重,常伴有高熱。炎癥較重時,陰囊皮膚水腫、發(fā)紅,并可形成膿腫。2)慢性附睪炎臨床上較常見,可因急性期未能得到徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無急性發(fā)作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一側(cè)陰囊疼痛,并向腹股溝放射,有不定期的附睪腫脹疼痛史,附睪輕度增大變硬,有輕度壓痛,但很少有明顯結(jié)節(jié)感。3)它與附睪結(jié)核的鑒別方法是:1.附睪結(jié)核的輸精管呈串珠樣;2.附睪結(jié)核與陰囊壁常有粘連,甚至形成竇道。而附睪炎則不具備這兩個特點。慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。反復發(fā)作形成膿腫者可行附睪切除術(shù),若切除雙側(cè)附睪其生育力將無法保留。以上回答如果滿意。請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-03-20 06:26
            • 回答2

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            就醫(yī)問藥

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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