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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你主訴有吞咽困難,偏右肺感覺有牽扯.你所提供的病史不夠詳細,暫不能給你明確的診斷. 食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥. 食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當食道下端因發(fā)炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.(1)上腹部或胸骨后疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現(xiàn).疼痛在進食多時尤為明顯,并與體位有關,嚴重者可放射到頸部,后背,胸部,有時酷似心絞痛癥狀. (2)反流:常于餐后,晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時不適感等癥狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血.建議你先去醫(yī)院檢查一下胃鏡,查明原因.并排除惡性可能.食管炎的治療:1.抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程. (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍. (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用. (3)復方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼啐后服用. (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周.開始下一個療程前的2個月內(nèi)不要服用任何鉍劑. 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復發(fā).因此長療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發(fā)率愈低. (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg. (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程. (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次. (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程. 3.胃動力藥物: (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. (2)甲氧氯普銨(胃復安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg. (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用. 4.胃粘膜保護劑: 硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服.
2016-03-21 03:11
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當食道下端因發(fā)炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便. 正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失,胃酸,膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發(fā)食道炎.餐后平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流. 當感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀.還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致.食道炎應及時診治,不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血.
2016-03-20 18:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎.1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.
2016-03-20 14:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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診斷要點】 1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流.急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷.觸診食道呈硬索狀腫. 2.食道鋇餐造影.食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影. 3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài)【防治】 1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.以上是對“食管炎有些什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-20 10:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管炎主要癥狀是:胸骨后疼痛,吞咽困難看您所表述的癥狀好像不是食管炎;再次食管炎和肺沒有必然聯(lián)系
2016-03-20 09:55
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