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            什么是痢疾

            痢疾

            患者信息:女38歲廣東廣州病情描述(發病時間、主要癥狀等):昨晚差不多九點的時候吃完晚飯,過了沒有10分鐘,肚子劇痛起來,然后就開始大便,第一、二、三次拉的都是大便,可是到了第四次開始就不是大便了,拉出來的是血樣的東西,顏色一次比一次的紅,還有點粘狀的東西,請問這是不是痢疾?想得到怎樣的幫助:應該吃什么要才會好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便,便次頻為主要特征。本病一年四季均可發生,但以夏秋季多見。痢疾的傳染途徑是糞便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌,可以通過污染水源引起大流行,也可以通過蒼蠅、蟑螂等污染食物,還可以通過病人用過的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無論是通過什么途徑,只要痢疾桿菌進入人體消化道,就有可能在腸道內大量繁殖,經數小時-7天左右的潛伏期引起痢疾。病因病理痢疾因進入人體的痢疾桿菌菌型不同,數量多少及每個人的抵抗力不同,所以,癥狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。一、急性痢疾:急性痢疾根據癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中,根據病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型,但應了解痢疾的基本癥狀和病情變化的結局。(1).輕型痢疾這是痢疾中最輕的一種,一般只有輕度腹痛、腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時混和黏液,解便后腹痛緩解,多數不發熱或只有低熱。由于癥狀不典型,常常被誤診為一般的腸炎。(2).普通型此型具有較典的痢疾癥狀,有發熱,體溫可高達39℃左右,個別孩子可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉,只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。因此,開始時常被誤診為重感冒,數小時之后開始出現陣發性腹痛、腹瀉。開始為稀便,繼而出現膿血便,因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數可達20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發涼,很快出現脫水現象,有的可發生意識障礙。(4).中毒型,中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童,常突然發病,開始時只有高熱,體溫可達40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現花紋,呼吸淺而弱,可反復出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐,少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉,大便無膿血。除上述癥狀外,若出現休克癥狀的叫休克型,表現為脈膊細弱,血壓下降或測不出,少尿或無尿,有呼吸困難、咯血現象,可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高,有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣,很快進入昏迷狀態,而側瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。二、慢性痢疾凡病程超過2個月者,稱為慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。這種類型的病兒多無高熱,有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱,大便每日3-5次,可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。患慢性痢疾的病兒,因長期營養不良,抵抗力差,易合并其他細菌感染,如肺炎、結核等。痢疾的臨床癥狀:發熱(體溫一般在38-39度),腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸轉為粘液或膿血便、里急后重及腹部壓痛。臨床表現輕重不一,中毒性痢疾癥狀是,起病急,發展快,突然高熱,體溫常達40度以上,精神萎靡,面色蒼白,休克等表現。

              2016-03-21 05:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,出現綠便這個癥狀很可能是消化不良的原因,注意飲食,不可吃生冷刺激食物和不容易消化的食物,一般可吃些乳酶生片來調理的,可試試看。

              2016-03-21 04:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你對寶寶癥狀的描述,大便化驗未發現病原菌,考慮寶寶為生理性腹瀉,其原因為腸道正常菌群未完全建立起來所致的寶寶的情況不是痢疾,考慮為生理性腹瀉,建議補點媽咪愛(調節腸道菌群的藥物),另外寶寶腹瀉次數多,如果量也多的話,需要到醫院去檢查一下是否存有水電解質失衡.寶寶飲食方面:牛奶等乳制品用溫水沖淡喂養,可以補點米湯.祝寶寶早日康復!

              2016-03-21 00:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好化驗大便沒事不會是痢疾的痢疾一般孩子的大便是膿血便化驗大便有白細胞紅細胞及膿細胞才可以診斷考慮孩子化驗大便沒事是否消化不好的可能性大建議吃點媽咪愛配合思密達觀察看看

              2016-03-21 00:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              寶寶大便綠色有奶瓣,是由于消化不良引起的,孩子消化能力不健全,稍有不當就可能出現消化不良的癥狀。不需要特殊治療,可以喂一點媽咪愛,同時不要讓孩子吃撐著了。掌握少量多次喂養。

              2016-03-20 22:59
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            張雪亮

            張雪亮 / 主任醫師

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