異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎，在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時(shí)，除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心，一般于術(shù)前很難確診。因此對(duì)位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細(xì)詢問病史作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

一種極常見的急腹癥。闌尾也稱蚓突，是盲腸內(nèi)側(cè)一個(gè)細(xì)長(zhǎng)盲管。人體闌尾的長(zhǎng)短和位置不一，一般長(zhǎng)7~9厘米，位于右下腹髂窩內(nèi)。闌尾近端與盲腸相通，末端為盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織，并常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻；闌尾腔內(nèi)常有糞便、結(jié)石、寄生蟲等存留，這些因素都可造成闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，尤其因闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，供血較差，一旦因某種原因造成血循環(huán)障礙，就易引起闌尾缺血壞死而發(fā)炎。

1.腹痛是最常見的癥狀，闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛，經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重。患兒常屈右腿側(cè)躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達(dá)腹痛，患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有便秘或腹瀉。4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者更多見，且因年幼兒不能配合檢查，易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時(shí)有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時(shí)以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

（一）低位（盆腔位）急性闌尾炎：由于盲腸下降過多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時(shí)，闌尾可位于髂棘線以下，甚至完全進(jìn)入盆腔內(nèi)，臨床估計(jì)盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4．8～7．4％，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛，只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低，肌緊張也較輕。病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多，肛門墜脹；或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等。低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同，應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾。手術(shù)過程中應(yīng)仔細(xì)探明盲腸和闌尾的位置，分離炎性粘連，使闌尾完全游離后予以切除。　　（二）高位（肝下位）急性闌尾炎：先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時(shí)，盲腸和闌尾可停留于肝下；后天性闌尾過長(zhǎng)，尖端也可延伸于肝外下。肝下位闌尾炎時(shí)，腹痛、壓痛和肌緊張均局限于右上腹，臨床上常誤為急性膽囊炎。必要時(shí)行腹部B超檢查，如證實(shí)膽囊大小正常，輪廓清晰，膽囊腔內(nèi)也無異物回聲時(shí)，高位闌尾炎應(yīng)該考慮，一旦確診，應(yīng)急診切除闌尾。　　（三）左側(cè)急性闌尾炎：由于先天性腹腔內(nèi)臟異位，盲腸可位于左下腹部；后天性游離盲腸，也可移動(dòng)并粘連固定于左下腹，闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi)。左側(cè)位急性闌尾炎極少見，其病理類型和發(fā)病過程與右側(cè)急性闌尾炎相同，有轉(zhuǎn)移左下腹痛，壓痛和肌緊張也局限于左髓窩。考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時(shí)，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸、腹部的體檢和X線檢查，確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾。

闌尾是屬于人類進(jìn)化中沒有退化完全的器官，由于闌尾是屬于動(dòng)脈最末端的位置，所以血流量不是很充足，如果有糞便、細(xì)菌等進(jìn)入的話就會(huì)引發(fā)炎癥。闌尾一般都是急性和慢性的兩種炎癥。慢性的闌尾炎病人發(fā)作起來的時(shí)候沒有急性的那么疼，多是采用保守治療，急性的闌尾炎由于疼痛的厲害，一般都采用手術(shù)治療。