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            成人斯蒂爾病

            肝炎

            病情描述(主要癥狀、發病時間):肌肉關節庝痛伴乏力,于3月起病時首先出現咽痛,無咳嗽,后覺右側大腿肌肉庝痛,行走困難,伴發熱,體溫最高達39.5°c,早期有伴皮疹,外院查ESR,CRP,WBE升高。入院后查體:T37.7°c,88次|r.20次/分BP.102/56mnHG化驗、檢查結果(檢查時間、內容):神清,咽充血,肺無干濕,右側臀部,大腿肌肉壓痛,下蹲不能完成,無紅斑和冠捷畸形。查血時,wbc19.55X10^9/cPLT364X10^9/C,尿RT比重1.0307上升,大便RT+db(-),ESP94MN/H,CRP172MG/L,生化.凝血五項,肌紅蛋白,2肝三對陽性病四項、AFP=CEA\PPD,免疫六項,游離甲功三項、PPD,血清鐵2項,ANUA未見明確異常。血找瘧原蟲、狼瘡二項,狼瘡六項,EB一項、肝炎系列、骨髓無異常。24H尿PM定量0.225g/D。腹部B超未見異常。左股四頭肌EMG肌原性害曾經治療情況和效果:激素,愛諾華MTX及護胃、補鈣治療、患者關節肌肉痛庝、咽痛明顯緩解,無發熱出院。27/6始于甲強龍40MG/D想得到怎樣的幫助:現在肌肉還是有點不舒服,想看看中醫方面的藥有什么好喝???醫生幫幫我~~

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風濕關節炎,臨床表現類似于全身起病型的幼年型類風濕關節炎.它表現為咽痛,不明原因的突然高熱,達39~40℃以上,發熱可持續數周或數月不等,伴有軀干,四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數患者有肝,脾,淋巴結腫大,血象白細胞數升高,亦可呈類白血病反應,血沉增快,類風濕因子陰性.關節癥狀開始不突出,一般只有少數關節受累,多為膝,踝,腕等大關節,部分病人只有關節疼痛而無腫脹,可隨發熱消退而減輕.大部分患者在發熱數周,數月甚至數年后可發展為典型類風濕關節炎.此型患者存在周期發作與緩解交替過程.高熱,皮疹,關節痛和白細胞增高,4條中符合3條,并排除其他原因如感染,腫瘤等原因引起發熱后才能診斷成人斯蒂爾病.次病沒有傳染性啊!

              2016-03-21 16:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              成人斯蒂爾病的治療潰瘍先考慮西藥治療。去風濕免疫科檢查治療,可以用非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等。

              2016-03-21 07:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:您如被確診成人斯蒂爾氏病,建議用藥兩年。飲食忌大發食物,如公雞、鵝、鯉魚、豬頭肉、韭菜、生蔥、生蒜等,少吃海鮮。(徐蕾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診

              2016-03-21 04:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,斯蒂爾病是一種特殊類型的類風濕性關節炎如果這個疾病累及到了心臟,那么是可以引起你的血壓的改變的,我建議你去復查一下.祝你早日康復,身體健康,平時加強營養和休息

              2016-03-20 20:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:首先是用非甾體抗炎藥對部分患者能取得良好療效,如控制發熱,減輕全身癥狀和關節炎癥。但不能完全控制多數患者的高熱和皮疹,且應用劑量較大,常引起嚴重的副作用,故不是治療本病的有效藥物另外,為了增強療效,減少糖皮質激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小劑量免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。

              2016-03-20 20:36
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