會厭囊腫 術(shù)后 死亡
患者，60歲，既往有糜爛性胃炎病史，術(shù)前其它常規(guī)檢查正常，術(shù)前診斷：會厭囊腫，舌扁桃體增生，全麻下行舌根淋巴濾泡及會厭囊腫等離子消融術(shù)，術(shù)后半小時嘔吐一次咖啡樣液體約300-500ml及少許鮮血，術(shù)后2小時患者在第二次全麻插管時呼吸、心跳停止，再也沒搶救回來，求指點死亡可能原因：窒息、應(yīng)激性潰瘍造成的上消化道出血、肺栓塞、休克？
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好，首先肺栓塞的定義是肺內(nèi)血管栓塞，栓子一般是心源性或體循環(huán)靜脈系統(tǒng)來源，該病例若考慮肺栓塞，要重點查風(fēng)濕性心臟病及下肢靜脈血栓病史及尸解報告。肺部積血不能排除全麻術(shù)后拔管時咽部殘血入肺，若會厭創(chuàng)面少量滲血，流入肺部則患者短期無反應(yīng)（全麻后效應(yīng)抑制咳嗽反射，再者患者未完全清醒，表達(dá)欠佳），血氧飽和度可正常（肺功能代償）。
2018-09-20 07:20
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，早期首選手術(shù)治療，化療后可以服用抗腫瘤的中藥，減輕其副作用，同時提高免疫力，增強體質(zhì)，起到減毒增效的作用。
2016-03-21 20:13
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