洋地黃毒甙片
你好,我家寶寶是早產兒,八個月就剖腹了,我怕他以后發育沒有同齡人好,聽說洋地黃毒甙片這種藥可以對發育有幫助,不知道可以不可以給孩子吃呢??謝謝!!!
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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注意事項:1.洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應詳詢服藥史,原則上兩周內未用過慢效洋地黃者,才能按常規給予,否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據病情、制劑、療效及其他因素來摸索不同病人的最佳劑量。3.陣發性室性心動過速、、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病患者對強心甙敏感,應注意用量。4.強心甙中毒,一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等,首先應鑒別是由于心功能不全加重,還是強心甙過量所致,因前者需調整劑量,后者則宜停藥。中毒一旦確立,須立即停藥,并根據具體情況應用下列藥物:(1)輕者,口服鉀制劑,如氯化鉀,每次1g,1日3次;若病情緊急,如出現精神癥狀及嚴重心律失常,則每24小時用1.5-3g氯化鉀,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,緩慢靜滴;同時也需補充鎂鹽,可使用硫酸鎂或L-天門冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重癥房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽。(2)強心甙引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、、竇性停搏等,可靜注阿托品0.5-1mg,2-3小時重復一次。(3)洋地黃引起的室性心律失常,以用苯妥英鈉效果較好。對緊急病例,一般先靜滴250mg,然后再根據病情繼續靜滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服用。對非緊急病例,僅口服給藥即可。利多卡因亦可用于洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動。心動過緩或完全房室傳導阻滯有發生阿斯綜合征的可能時,可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。5.用藥期間忌用鈣劑。6.不宜與酸、堿類配伍。7.慎用:低鉀血癥;不完全性房室傳導阻滯;高鈣血癥;甲狀腺功能低下;缺血性心臟病;心肌梗死;心肌炎;腎功能損害。8.用藥期間應注意隨訪檢查:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監測;電解質尤其鉀、鈣、鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應查洋地黃血藥濃度。9.強心甙劑量計算應按標準體重,因脂肪組織不攝取強心甙。10.推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調整每次劑量。11.肝功能不全者,擬選用不經肝臟代謝的洋地黃制劑。12.腎功能不全者,不宜應用地高辛,應選用洋地黃毒甙。13.洋地黃化患者常對電復律極為敏感,應高度警惕嚴重并發癥的出現。14.透析不能從體內迅速去除本品。15.在本品引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時,不宜補鉀。16.腎功能不全、老年患者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應。嬰幼兒尤其是早產兒和發育不全兒,要在血藥濃度及心電監測下調整劑量。17.傳統的治療心力衰竭是在數日內給本品較大劑量(負荷量)以達到洋地黃化,然后逐日給以維持量來彌補消除量。目前速給法多選用速效強心甙,如毒毛化甙K等,因洋地黃快速給藥欠安全,今已少用。18.當患者由強心甙注射液改為本品時,為補償藥物間藥代動力學差別,需要調整劑量。19.依地酸鈣納(CalciumDisodiumEdetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。20.對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大約結合0、6㎎地高辛或洋地黃毒甙。21.注意肝功能不良時應減量。同時服用苯妥英納、苯巴比妥、保泰松、利福平會使血中洋地黃毒甙濃度降低50%。
2016-03-21 20:21
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回答3
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張建國 醫師
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中醫科
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功效主治:主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,適用于慢性心功能不全患者長期服用,尤其適用于伴有腎功能損害的充血型心力衰竭患 用法用量:1洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應詳詢服藥史,原則上兩周內未用過慢效洋地黃者,才能按常規給予,否則應按具體情況調整用量;2強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據病情、制劑、療效及其他因素來摸索不同病人的最佳劑量;3陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病患者對強心甙敏感,應注意用量;4強心甙中毒,一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等,首先應鑒別是由于心功能不全加重,還是強心甙過量所致,因前者需調整劑量,后者則宜停藥。中毒一旦確立,須立即停藥,并根據具體情況應用下列藥物:①輕者,口服鉀制劑,如氯化鉀,每次1g,1日3次;若病情緊急,如出現精神癥狀及嚴重心律失常,則每24小時用1.5-3g氯化鉀,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,緩慢靜滴;同時也需補充鎂鹽,可使用硫酸鎂或L-天門冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重癥房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽;②強心甙引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏等,可靜注阿托品0.5-1mg,2-3小時重復一次;③洋地黃引起的室性心律失常,以用苯妥英鈉效果較好。對緊急病例,一般先靜滴250mg,然后再根據病情繼續靜滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服用。對非緊急病例,僅口服給藥即可。利多卡因亦可用于洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動。心動過緩或完全房室傳導阻滯有發生阿斯綜合征的可能時,可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率;④用藥期間忌用鈣劑。5用藥期間忌用鈣劑;6不宜與酸、堿類配伍;7慎用:①低鉀血癥;②不完全性房室傳導阻滯;③高鈣血癥④甲狀腺功能低下;⑤缺血性心臟病;⑥心肌梗死;⑦心肌炎;⑧腎功能損害。8用藥期間應注意隨訪檢查:①血壓、心率及心律;②心電圖;③心功能監測;④電解質尤其鉀、鈣、鎂;⑤腎功能;⑥疑有洋地黃中毒時,應查洋地黃血藥濃度。9強心甙劑量計算應按標準體重,因脂肪組織不攝取強心甙;10推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調整每次劑量;11肝功能不全者,擬選用不經肝臟代謝的洋地黃制劑;12腎功能不全者,不宜應用地高辛,應選用洋地黃毒甙;13洋地黃化患者常對電復律極為敏感,應高度警惕嚴重并發癥的出現;14透析不能從體內迅速去除本品;15在本品引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時,不宜補鉀;16腎功能不全、老年患者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應。嬰幼兒尤其是早產兒和發育不全兒,要在血藥濃度及心電監測下調整劑量;17傳統的治療心力衰竭是在數日內給本品較大劑量(負荷量)以達到洋地黃化,然后逐日給以維持量來彌補消除量。目前速給法多選用速效強心甙,如毒毛化甙K等,因洋地黃快速給藥欠安全,今已少用;18當患者由強心甙注射液改為本品時,為補償藥物間藥代動力學差別,需要調整劑量;19依地酸鈣納(CalciumDisodiumEdetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常;20對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大約結合0、6㎎地高辛或洋地黃毒甙;21注意肝功能不良時應減量。同時服用苯妥英納、苯巴比妥、保泰松、利福平會使血中洋地黃毒甙濃度降低50%。本品可通過胎盤,故妊娠后期母體用量可能適當增加,分娩后6周減量。本品可排入乳汁,哺乳期婦女應用須權衡利弊。新生兒對本品的耐受性個體差異較大,其腎清除減少;早產兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。老年人肝腎功能不全,表觀分布容積減小或電解質平衡失調者,對本品耐受性低,必須減少劑量。尤其適用于伴有腎功能損害的心力衰竭患者。
2016-03-21 18:13
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軒存旺 醫師
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是藥三分毒,任何藥物都是有副作用的,選擇用藥只要看利弊得失誰占主導,洋地黃類的也不例外,主要副作用是減慢心率,延長QT。
2016-03-21 12:54
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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聽說洋地黃毒甙片這種藥可以對發育有幫助,不知道可以不可以給孩子吃呢??
2016-03-21 03:44
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