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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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您好,股骨頭最常見的分期分為早中晚三期。前期患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失。中期主要有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙等癥狀。晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難。早期一般很難發(fā)現(xiàn),中期、晚期癥狀會(huì)比較明顯。患者應(yīng)及時(shí)去三甲醫(yī)院診斷。希望我的回答對你有幫助。
2018-12-03 10:10
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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股骨頭壞死的分期股骨頭壞死的分期是怎樣的呢?北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院的專家根據(jù)X線表現(xiàn)以及壞死范圍大小,將股骨頭壞死的分期闡述如下:Ⅰ期(前放射線期):此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重。查體:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期(壞死形成,頭變扁前期):臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。Ⅲ期(移行期):臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。Ⅳ期(塌陷期):臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期):臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期?瘟瓶煞樂構(gòu)腔鄧賴墓曬峭匪?蕁H綣?赬線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。
2016-03-21 21:27
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于怎么治療股骨頭壞死這個(gè)問題的解決我們先來談一下股骨頭壞死治療的相關(guān)問題。由于股骨頭壞死對患者的生活還是有較大影響,因此應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、分階段治療。如果有髖部外傷史、激素應(yīng)用史或酗酒史,又呈現(xiàn)了髖部疼痛和行走困難,這樣的話患者就要及早到病院請專業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)或排除股骨頭壞死。 鄭州濟(jì)華骨科醫(yī)院專家詳談治療股骨頭壞死 股骨頭壞死要按照差別的分期進(jìn)行治療。在股骨頭壞死早期,股骨頭內(nèi)只是水腫、壓力增高,這時(shí)通過患肢休息、進(jìn)行高能超聲波沖擊或髓心鉆孔等方法減輕股骨頭內(nèi)壓力,并輔以活血化瘀的藥物,一般能夠收到很好的效果。在股骨頭剛開始塌陷時(shí),可通過骨移植等手術(shù)收到必然效果。到后期成長為髖關(guān)節(jié)炎時(shí),則可通過髖關(guān)節(jié)置換這一非常成熟的手術(shù)達(dá)到止痛和糾正跛行的目的。 專家說,由于目前股骨頭壞死是國際尚未并吞的疑難病,許多病院及個(gè)人片面地夸大治療效果,延誤治療時(shí)機(jī)不說,還增加患者的經(jīng)濟(jì)承擔(dān),因此切莫病急亂投醫(yī),必然要去正規(guī)病院診治,不要相信小廣告、假廣告,以免上當(dāng)被騙。 針對患者提出的怎么治療股骨頭壞死這一問題建議到:治療股骨頭缺血性壞死要選隊(duì)方法,六聯(lián)同步微創(chuàng)再生療法接納中西醫(yī)合并療法將介入技術(shù)與溶栓、改善骨微循環(huán)、活血化淤、補(bǔ)腎壯骨及功能康復(fù)理療,不只創(chuàng)傷小,還能迅速緩解骨微循環(huán),改善靜脈回流和降低骨內(nèi)壓,從而減輕患者的疼痛,加大患肢活動(dòng)范圍,目前已經(jīng)完成5000多例介入綜合治療股骨頭壞死手術(shù),一般一臺(tái)手術(shù)只要40分鐘,這是目前治療股骨頭壞死比較先進(jìn)的技術(shù)。
2016-03-21 18:19
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回答4
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療。國內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。
2016-03-21 15:10
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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I期(超微結(jié)構(gòu)變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。 II期(有感期):光片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模煳。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等。 III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等。 IV期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平,骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。
2016-03-21 10:29
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這樣的情況一般的是分4期的,需要到醫(yī)院拍片子才能很好的分出的啊
2016-03-21 06:40
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