發(fā)病原因1.乳頭肌缺血，梗死及纖維化老年乳頭肌功能不全最常見原因是冠心病和主動(dòng)脈狹窄，前者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致管腔狹窄使供血減少，后者是主動(dòng)脈瓣狹窄致心輸出量降低而使冠脈血流減少，心絞痛發(fā)作時(shí)，因乳頭肌缺血不能維持其本身的張力以抗拒左室收縮時(shí)所產(chǎn)生之壓力，引起一過性的二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)作間歇期因乳頭肌供血改善。

　一、內(nèi)科治療　治療病因，如改善冠心病患者的心肌供血，緩解心絞痛的措施有利于急性乳頭肌功能不全的恢復(fù)。返流嚴(yán)重發(fā)生心力衰竭者可用血管擴(kuò)張劑。　　二、外科治療　乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴(yán)重二尖瓣返流明顯者，應(yīng)考慮瓣膜置換或二尖瓣環(huán)修補(bǔ)術(shù)及乳頭肌縫合術(shù)，手術(shù)死亡率較高。

你好，多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。