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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎,膽結石常伴隨存在.口服消炎藥:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服.③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服.④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g.利膽藥:有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.在發病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應看說明書,避免錯服.如果癥狀越來越重,就應去醫院就診.
2016-03-21 21:50
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,鑒于你說的癥狀,疼痛是膽囊炎引起的,沙石樣結石排石效果不加,建議手術,將膽囊切掉.你現在才60歲,現在做手術,恢復較快,如果采保守治療,到晚年那可一項難以忍受的痛苦,如果不想用手術,建議中藥治療,到中醫院就診,根據你的癥狀采取用藥.祝你早日康復,如果對此答案滿意,請及時采納
2016-03-21 18:02
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.也可以試試溶石療法,其中治療的適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.但是如果是有以下情況就只有手術的啊.而且膽囊切除術是治療膽囊結石的標準方法,但有一定的適應征:①凡膽囊結石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發作者;②膽囊結石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;③結石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者.其他情況則仍應保守治療.
2016-03-21 09:37
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊. 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發感染,則演變為膽囊積膿.你的情況根據敘述需要考慮手術治療即可恢復健康.結合臨床如果有腹腔鏡手術適應癥可以不需要開刀,早日恢復健康.以上是對“膽囊炎伴砂石樣膽結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-21 06:17
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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膽結石是由膽汁瘀滯,細菌感染和膽汁成分改變這三者互相影響而形成的.膽囊里發生細菌感染時,能產生一種促進膽結石形成的酶,所以慢性膽囊炎更有利于膽結石的形成,結石的存在又更加重了膽囊的炎癥.中老年人肥胖居多,脂肪代謝易發生率紊亂,膽汁易濃縮,活動較少的人膽囊收縮功能更差,患有腸寄生蟲的病人易出現膽道蛔蟲癥,膽囊里的蛔蟲殘體往往是膽結石的核心.慢性膽囊炎,膽結石癥的治療方法很多,服用利膽藥常是首先要考慮到的.去氫膽酸片,膽酸鈉及鵝去膽酸片均有一定的作用,應有消炎利膽片也有一定的效果.有人建議應用金錢草,茵陳各30克,煎水作茶飲,一個月為一療程,具有排石利膽的功能.當慢性膽囊炎急性發作時,要禁食,適時輸液,有效地止痛,還要選擇適當的抗生素.當內科治療無效或醫生建議手術時,應積極爭取手術治療.膽結石在飲食方面要注意:1,忌膽固醇高的食物,如豬腦,豬心,雞蛋,松花蛋,墨魚,魚子等2,忌食動物脂肪,高脂肪是食物,如肥肉,豬油,油煎,油炸及油膩的食物3,少食糖,巧克力等4,忌煙酒5,忌食海鮮,海魚,蟹,蝦6,忌食刺激性強的食物,如辣椒,五香粉,花椒等7,忌暴飲暴食
2016-03-21 04:50
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