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            先天性腰椎管狹窄采用什么治療方法比較好

            椎管狹窄

            今年二十四,我好像從小就是身體不是很好,尤其是腳的部位,一走路就會感覺到發麻,有點疼痛,而且走路多了就會發熱,也吃過一些什么膠囊,但是沒有效果,問問醫生應該怎么辦吶?好幾年了,吃過藥沒有效果好幾年了,吃過藥沒有效果

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,先天性腰椎管狹窄癥的主要病理改變是先天性小椎管,軟骨發育不全,脊椎裂,先天性峽部裂等因素原發或繼發改變引起椎管容積的變小.一般前后徑的改變大于橫徑的改變,椎弓根短縮,而且狹窄所累及的節段較多.正常椎管正中矢狀徑大于12mm;面積大于1.5cm;正中矢狀徑小于12mm即為椎管狹窄.上述數據僅僅具有一定參考作用,很多情況下癥狀的嚴重程度與該數據不一致,重要的是骨或者軟組織對神經根的壓迫程度.手術治療1手術指證當病人生活質量降低和因疼痛不可耐受且經保守治療無效時,應考慮手術治療,同時癥狀和體征應與影像學檢查結果相一致.單純影像學改變絕不能作為手術適應證.必須強調:手術治療目的是減輕下肢適應癥狀,而不是減輕腰痛,雖然術后腰痛也有減輕,手術目的是減輕癥狀而不是治愈.術后遠期隨訪中,仍有增生再長入減壓區的可能,使神經受壓癥狀復發.手術也不可能使已經發生退行性改變的椎間盤和小關節恢復正常.也不能中止脊椎退行性改變的自然發展過程.腰椎管狹窄減壓術式文獻報告很多,基本上分為廣泛椎板切除減壓和有限減壓兩類.2標準的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面,由側隱窩的外界去除椎板和黃韌帶,受累神經根在直視下從硬膜起始部至神經孔出口的整個行程行徹底減壓,所有嵌壓神經根的側隱窩行減壓,盡管臨床癥狀提示僅為單平面狹窄,單側神經根受壓.3有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性,主要為黃韌帶打折,增生性肥厚,小關節和關節囊的增生以及纖維環膨出所致.在矢狀面骨性椎管常常不狹窄.因而應行選擇性的有限減壓,以保留較多的后部骨和韌帶結構,從理論上講,可減少術后發生脊椎不穩定.多平面椎板切除減壓方法與標準的廣泛椎板切除減壓方法,相比較的前瞻性與隨機分組研究的結果已有報告.這兩種方法平均隨訪3.7年,其臨床結果相似.

              2016-03-21 19:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              建議先查個mri明確病變情況考慮主要是手術治療效果較為理想.明確病變情況后考慮治療方案

              2016-03-21 09:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統的癥狀.可出現間歇性跛行,嚴重時可出現大小便及性功能障礙等癥狀.臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用,并且效果滿意.我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的具體情況,制定有針對性的治療.平時要加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加.避免勞累.不要做劇烈運動..針對這樣的病癥一定要及時治療,祝您早日康復..

              2016-03-21 07:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              先天性腰椎管狹窄癥的主要病理改變是先天性小椎管,軟骨發育不全,脊椎裂,先天性峽部裂等因素原發或繼發改變引起椎管容積的變小.一般前后徑的改變大于橫徑的改變,椎弓根短縮,而且狹窄所累及的節段較多.正常椎管正中矢狀徑大于12mm;面積大于1.5cm;正中矢狀徑小于12mm即為椎管狹窄.上述數據僅僅具有一定參考作用,很多情況下癥狀的嚴重程度與該數據不一致,重要的是骨或者軟組織對神經根的壓迫程度.  癥狀因為椎管的狹小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經產生腰腿痛等癥狀.如果椎管側方狹窄則神經根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經體液運轉障礙;神經鞘膜相對膨脹;刺激神經末梢;又因血運受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構成產生腰腿疼的病因.

              2016-03-21 06:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              不論是古人還是生活在現在的人,不論你是有錢人,高官還是普通百姓,不論你是男人,女人,老人,孩子,身體對健康的需求都是一樣的,都要通過食療來補足氣血,通過鍛煉,按摩來疏通經絡.現在的人們大量地吃著反季節的蔬菜水果,尤其是在天寒地凍的冬天,依舊飽餐原來在夏天才能生長的,用于清熱,解暑,降溫的反季節食物;在人體最需要熱量,最應該儲存熱量的季節反倒大幅度降溫.還有,夏天普遍使用空調,不但會加重體內的寒濕,而且直接降低了體溫.許多人為了漂亮和瀟灑穿得比較少;有時人體只有以打噴嚏,流鼻涕,發燒等方式來排寒濕和排體內酸毒.血是治病防病的重點,而血液是否充足完全取決于我們所吃的食物營養是否豐富,搭配是否合理,以及胃腸對食物的消化,吸收的能力如何.食療需要貫穿于人的一生,并落實在每一天,每一頓飯上面."人是鐵,飯是鋼",有時一頓沒吃或沒吃飽,身體就有反應,就會不舒服,難受.你們一定知道中國有句老話:三分治,七分養.如果長期不注意飲食,不注意保護你的胃腸【你的后天之本】,你的身體也就不可能健康.告訴你幾個方法:1.每天早6-8時前喝一碗大棗小米粥和生姜紅糖雞蛋湯.【生姜帶皮煎】2.應該保證一日三餐吃熱,吃飽,吃好,三餐不合理,健康遠離你.滿足食物“金字塔結構”,即百分之五十谷類食品,百分之三十新鮮應季蔬菜類食品,百分之十五魚,肉,蛋類食品,百分之五油脂類食品.3.一定要穿暖和,手足溫熱為標準.停止一切冷飲,生冷硬食物;4.千萬不要喝牛奶,慎吃西藥,打點滴,因為都性酸.5.睡前熱水泡腳20分鐘,同時趁熱喝一碗當歸生姜紅糖雞蛋湯.6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠.夜里是人們長氣血的時間,也是肝臟工作的時間,對人體的健康極為重要.最好中午11-13時能夠抽30分鐘時間睡午覺;7.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛煉.堅持每天敲膽經【立正時,手中指處;】10分鐘.這是你的防病治病,固本培元要方.這樣做了,你的病可以好一大半;2不論是古人還是生活在現在的人,不論你是有錢人,高官還是普通百姓,不論你是男人,女人,老人,孩子,身體對健康的需求都是一樣的,都要通過食療來補足氣血,通過鍛煉,按摩來疏通經絡.現在的人們大量地吃著反季節的蔬菜水果,尤其是在天寒地凍的冬天,依舊飽餐原來在夏天才能生長的,用于清熱,解暑,降溫的反季節食物;在人體最需要熱量,最應該儲存熱量的季節反倒大幅度降溫.還有,夏天普遍使用空調,不但會加重體內的寒濕,而且直接降低了體溫.許多人為了漂亮和瀟灑穿得比較少;有時人體只有以打噴嚏,流鼻涕,發燒等方式來排寒濕和排體內酸毒.血是治病防病的重點,而血液是否充足完全取決于我們所吃的食物營養是否豐富,搭配是否合理,以及胃腸對食物的消化,吸收的能力如何.食療需要貫穿于人的一生,并落實在每一天,每一頓飯上面."人是鐵,飯是鋼",有時一頓沒吃或沒吃飽,身體就有反應,就會不舒服,難受.你們一定知道中國有句老話:三分治,七分養.如果長期不注意飲食,不注意保護你的胃腸【你的后天之本】,你的身體也就不可能健康.告訴你幾個方法:1.每天早6-8時前喝一碗大棗小米粥和生姜紅糖雞蛋湯.【生姜帶皮煎】2.應該保證一日三餐吃熱,吃飽,吃好,三餐不合理,健康遠離你.滿足食物“金字塔結構”,即百分之五十谷類食品,百分之三十新鮮應季蔬菜類食品,百分之十五魚,肉,蛋類食品,百分之五油脂類食品.3.一定要穿暖和,手足溫熱為標準.停止一切冷飲,生冷硬食物;4.千萬不要喝牛奶,慎吃西藥,打點滴,因為都性酸.5.睡前熱水泡腳20分鐘,同時趁熱喝一碗當歸生姜紅糖雞蛋湯.6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠.夜里是人們長氣血的時間,也是肝臟工作的時間,對人體的健康極為重要.最好中午11-13時能夠抽30分鐘時間睡午覺;7.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛煉.堅持每天敲膽經【立正時,手中指處;】10分鐘.這是你的防病治病,固本培元要方.這樣做了,你的病可以好一大半;2

              2016-03-21 03:36
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