病情分析：在日常生活中，人們常把帕金森病和癡呆（尤其是老年性癡呆）混同起來.雖然帕金森病和老年性癡呆都好發于老年，然而帕金森病與癡呆在臨床表現，發病機制，治療方法上卻有著明顯區別；同時由于帕金森病和癡呆（主要是老年性癡呆）都同屬老年性疾病，病理學上通常都歸為神經系統疾病中的“變性疾病”，即腦內某些部位，某些類型的神經元（腦細胞）出現明顯死亡的疾病，因此兩者間又有著密切的聯系，這主要體現在：⑴由于早期帕金森患者的某些癥狀和老年性癡呆的某些癥狀相似，所以經常會被誤診為是老年性癡呆.但事實上帕金森病和老年性癡呆還是有著很大的區別.老年性癡呆的主要癥狀是忘記近期發生的事件，帕金森病的主要癥狀是肌肉僵硬，手抖，動作遲緩，帕金森病患者的智力和記憶力都是正常的.老年性癡呆患者常常疑神疑鬼，帕金森病患者往往伴有抑郁癥.⑵早期的帕金森病患者通常很少出現癡呆，但大約30%～40％的帕金森患者到疾病后期會合并發生癡呆，國外的研究表明帕金森病患者發生癡呆的幾率大約是正常人的6倍.在發生明顯癡呆之前，患者可能表現為持續的從輕度到重度的認知功能障礙，思維遲鈍等精神癥狀.目前認為帕金森病病變的晚期會出現大腦皮質，邊緣葉系統腦細胞的死亡，可能是引起癡呆的主要原因.⑶帕金森病引起的癡呆還需與下列兩種類型的帕金森綜合征相區別：①某些繼發性帕金森病在原發病因引起帕金森病類似表現的同時，也可引起癡呆的表現.繼發性帕金森病是有明確病因可尋的一組疾病，如感染，藥物，中毒，動脈硬化，腦炎，外傷引起的繼發性帕金森病，最明顯的例子是一個患有嚴重腦動脈硬化的患者既可出現帕金森病的表現，也可因為多發性的梗死而出現癡呆的表現.②一些表現為癡呆的神經變性疾病也可伴有帕金森病的表現，這一類神經系統疾病的臨床表現通常既包括帕金森病的表現，又包括癡呆及其它一些表現.如彌散性路易體病在臨床上可出現癡呆，幻覺，以帕金森綜合征為主的椎體外系運動障礙，癡呆出現早且迅速，左旋多巴治療效果不佳.對于出現了癡呆的帕金森病患者的治療，除了原先的抗帕金森病藥物外，還需給予一定的膽堿脂酶抑制劑藥物如石杉堿甲等改善認知功能，其他無特殊處理.