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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心理暗示療法:此法主要是增強患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心。可結(jié)合各種癌癥的治療方法,暗示病員如何進行自身調(diào)節(jié),告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵欢軕?zhàn)勝疾病,使他增強生活勇氣,認真完成一日三餐和進行必要的康復(fù)訓(xùn)練,以充分調(diào)動自身最大消滅癌細胞的能力,從而達到止痛的目的。放松止痛法:全身松馳可以輕快感,肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環(huán)境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。物理止痛法:可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可采用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。轉(zhuǎn)移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食后2小時進行,事后要閉目靜坐2分鐘;也可根據(jù)病人的愛好,選放一些快聲調(diào)的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達到轉(zhuǎn)移止痛的目的。止痛方案:1、Ⅰ級止痛:適于一般性疼痛,用非麻醉止痛劑輔佐劑(非類固醇類)。即:阿斯匹林300~600mg,每4小時1次飯后(腸溶或加抗酸劑)用。2、Ⅱ級止痛:適于持續(xù)疼痛或加重,用弱麻醉劑非麻醉劑輔佐劑。即:可待因30mg阿斯匹林600mg(約等于可待因30mg),每4小時1次。3、Ⅲ級止痛:適于強烈持續(xù)疼痛,用強麻醉劑非麻醉劑輔佐劑。即:嗎啡0.01g阿斯匹林,每4小時1次。嗎啡給藥途徑:口服、舌下或肛門栓劑。實施原則:止痛標準要求達到夜間無痛睡眠,白天生活活動不痛。1、強調(diào)按時鐘給藥,即按醫(yī)囑規(guī)定時間,每4小時給藥1次,不得等待病人要藥。實踐證明,合理的劑量,準確的給藥時間,可以消除80~90%癌癥病人的疼痛。2、嗎啡的劑量需經(jīng)測試,由0.01g開始,逐漸加量至病人疼痛消除為止。病人疼痛消除以后,藥量尚可逐漸減少。因此,需重行評估,作為醫(yī)生決定劑量的參考。3、在某一級給藥達不到止痛效果時,不可更換同級其他前物,即應(yīng)進入高一級止痛方案。4、夜間睡前增加藥物劑量50~100%,以保證無痛睡眠。5、樹立癌痛可以控制觀念,此方案需落實到基層衛(wèi)生室和家庭護理。家庭護理措施:1、做好對疼痛的評估耐心聽取病人主訴,檢查疼痛部位,持續(xù)的時間和強度。2、具有良好的醫(yī)德,病人有權(quán)獲得充分的止痛。特別需要同情心,及時解除病人的疼痛,從而取得病人的信任,并消除其焦慮。3、在任何情況下,不可拖延給藥時間,減少藥物劑量,或強調(diào)“成癮”拒絕給藥,或注射安慰劑等。4、精神過度緊張可使疼痛加重,注意改善病人的情緒狀態(tài),運用非藥物止痛方法包括按摩,放松療法,氣功,或看電視、聽音樂、種植花草等,起到轉(zhuǎn)移作用。5、注意病人的舒適,支持疼痛部位,并保持環(huán)境安靜。6、腫瘤合并潰瘍或感染,需加強沖洗,保持引流通暢,并適當(dāng)應(yīng)用抗生素控制感染,也是減輕疼痛的重要措施。科學(xué)實驗證明,人參皂苷Rh2不但具有抑制癌細胞增殖、抑制致癌活性,誘發(fā)、誘導(dǎo)癌細胞分化凋亡,抗腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移,逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥性的抗癌、防癌作用,還可以提高化療的效果、克服化療的毒副作用,增強機體免疫機能,全面恢復(fù)患者體質(zhì)。有問題隨時聯(lián)系
2016-03-21 17:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!根據(jù)你的描述,晚期患者一般是失去進行手術(shù)的機會了,且身體差,也不能很好的耐受住化療,是意味這腫瘤無法得到有效滅殺或者縮減了,也就是癌痛無法從根本上解決,因此,現(xiàn)階段的治療,應(yīng)要以藥物為主的鎮(zhèn)痛治療,具體的可參考三階鎮(zhèn)痛法,在醫(yī)師的指導(dǎo)下,服用非阿片類鎮(zhèn)痛藥、弱阿片類鎮(zhèn)痛藥、強阿片類鎮(zhèn)痛藥等鎮(zhèn)痛藥物。且在鎮(zhèn)痛治療期間,一般主張患者要應(yīng)用補硒制劑進行補硒,患者體內(nèi)血硒含量的提升,可有效的維持患者腫瘤對鎮(zhèn)痛藥物的敏感性,保證治療的效果,并且元素硒還可影響腫瘤代謝,抑制腫瘤生長,以及提升患者的免疫機能,對于患者的后期生活治療提升有著積極的影響。
2016-03-21 13:24
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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鼻咽癌的疼痛情況嚴重影響患者的生活質(zhì)量。鼻咽癌晚期疼痛怎么緩解,可以進行一定的放化療止痛,考慮身體的情況可以采取中藥的止痛,還有一些藥物如嗎啡,曲馬多,杜冷丁都是可以使用的。中成藥如人參皂苷Rh2(護命素)的聯(lián)合使用,可以控制病情的惡化速度,減輕癥狀。聯(lián)合止痛藥的止痛效果更好。鼻咽癌晚期疼痛怎么緩解,中藥的配伍使用如:1、川芎白芷蜜飲[原料]川芎15克,白芷10克,細辛5克,蒼耳子10克,蜂蜜30克。日常生活飲食需要注意,經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力。[制法]先將川芎、白芷、細辛、蒼耳子分別揀雜,洗凈,晾干或曬干,切碎后,同放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,去渣,取濾汁放入容器,待其溫?zé)釙r,兌入蜂蜜,拌和均勻即成。2、龍膽草清鼻飲[原料]龍膽草5克,野菊花10克,蒼耳子10克,白芷10克,蜂蜜30克。茶葉中含有一種名叫茶氨酸的化學(xué)物質(zhì)。由于它能夠調(diào)動人體的免疫細胞去抵御細菌真菌和病毒,因此可以使人體抵御感染的能力提高5倍以上。[制法]先將龍膽草、野菊花、蒼耳子、白芷分別揀雜,洗凈,晾干或曬干,切碎,同放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,用潔交紗布過濾,去渣,取濾汁放入容器,待其溫?zé)釙r,兌入蜂蜜,拌和均勻即成。
2016-03-21 06:11
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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