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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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您好,造成這個病的原因,大多是有家族史的,因為有遺傳傾向,并且受到精神創傷和感染的人通常發病率會高。您看您是屬于哪種,但是這僅僅是易發因。素,關鍵在于個人的心理素質.建議您保持好的情緒,還有就是目前公認本病的發生與自身免疫有關,如果嚴重的就建議去當地醫院治療,有需要可進行手術治療。
2019-12-05 22:57
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!跟據你的臨床特征抗甲狀腺球蛋白抗體陽性,你患的是甲狀腺功能亢進癥.甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,其病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫,結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤.目前公認本病的發生與自身免疫有關,它與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病.治療:一,抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類,硫脲類包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等;咪唑類包括卡比馬唑.二,放射碘其機制是碘131被甲狀腺攝取后釋放出B射線,破壞甲狀腺組織細胞.三.,手術治療對于重度甲亢者,要進行手術治療,通常為甲狀腺次全切除術,兩側各留下2~3g甲狀腺組織.四,其他治療1,碘劑減少碘攝入量是甲亢的基礎治療之一.2,B受體阻斷藥通常應用普奈洛爾每次10~40mg,每天3~4次.
2016-03-21 16:56
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體.它主要由IgG1,IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM.一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用.TGAb與甲狀腺球蛋白結合后,可通過Fc受體與結合的抗體相互作用激活NK細胞,而攻擊靶細胞,導致甲狀腺細胞破壞.TGAb還影響TG抗原的攝取,加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細胞抗原決定簇的自身免疫反應,從而導致自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmunethyroidismdisease,AITD)發生惡化. 甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg),是甲狀腺濾泡上皮分泌的660ku糖蛋白,每個Tg約有2個甲狀腺素(T4)和0.5個三碘甲腺原氨酸(T3)分子,儲存在濾泡腔中.溶酶體水解Tg表面T4,T3并使之釋放入血,同時少量的Tg也釋放入血,部分Tg經甲狀腺淋巴管分泌入血.血循環中的Tg被肝臟的巨噬細胞清除.刺激Tg的分泌因素包括促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干擾素,α-腫瘤壞死因子和維甲酸.Tg的分泌率為100mg/(60kg·d),其血漿半衰期為(29.6±2.8)h. 1 Tg測定 Tg測定經歷了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的發光法測定Tg,可以區分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值,才使Tg測定用于臨床. 血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對血清Tg測定的干擾與血清TGAb濃度不成正比,干擾的程度與性質和抗體的親和力,特異性及血清容量有關.TGAb陽性時,用IMA法測定的Tg值容易偏低,引起假陰性,掩蓋甲狀腺癌復發和轉移病人;用RIA法測定Tg值容易偏高,引起假陽性. 2 Tg正常值 應用敏感測定方法可以在所有正常人血清中檢測到Tg,血清Tg沒有晝夜節律和季節變化.Tg濃度主要由3個因素決定:(1)甲狀腺大小.(2)甲狀腺損害,如活檢,外傷,出血,放射線損傷及炎癥等.(3)激素影響,如TSH,人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb).在生理狀態下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L. 3 甲狀腺功能異常與血清Tg Graves甲狀腺功能亢進(甲亢)病人由于TRAb的刺激,幾乎所有病人的Tg是升高的,少數人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影響,甲亢治療后Tg恢復正常.一些難治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平.血清Tg和TRAb及甲亢復發之間的關系并不十分密切.甲亢手術后第1天Tg達峰值,數月后下降到正常;同位素治療后,Tg升高可達1~3個月. Plummer甲亢,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲狀腺激素藥物引起甲亢病人的Tg低下. 4 甲狀腺分化癌與血清Tg 甲狀腺分化癌手術前血清Tg值對診斷沒有意義,因為非甲狀腺癌的甲狀腺疾病病人血Tg也可以升高,而甲狀腺癌病人的血Tg也可以正常.甲狀腺分化癌手術前血Tg水平和腫瘤大小成正相關. 體內Tg生物半衰期為65.2h,甲狀腺切除后需5~10d后Tg才能低于5~10μg/L.Ronga等[6]回顧性分析了334例甲狀腺分化癌病人,于手術后40d首次測定血Tg,并隨訪4~16a,定期測定血Tg和全身掃描.結果手術后18個月間,79例腫瘤轉移患者的首次血Tg值明顯高于沒有轉移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L,p10μg/L則表示有轉移灶存在的可能,該診斷的敏感性為100%,特異性為80%以上.Tg測定陰性可以減少隨訪過程中不必要的全身131I掃描. 基礎血Tg和TSH刺激后Tg的測定有利于發現有無甲狀腺組織.基礎Tg測不到,表示沒有甲狀腺組織;基礎Tg陽性,對TSH反應差,表明有分化不好的腫瘤;基礎Tg陽性,TSH反應好,表明有剩余甲狀腺組織或者有甲狀腺分化性癌存在.當血清TSH濃度低下時,Tg值對判斷腫瘤復發可能不夠敏感,需要停止左旋T4(L-T4)治療數周,待血清TSH升高后再測定Tg.有正常甲狀腺患者的血Tg對TSH反應增加10倍以上,分化好的甲狀腺癌病人可以增加3倍以上.停止服用L-T4會引起病人不適,同時可能會使腫瘤復發和轉移. Tg陽性但同位素碘顯相陰性,往往提示有一個較小的分化癌,也可能是碘劑干擾同位素掃描,或者TGAb和其他因素干擾Tg測定,引起Tg假陽性.Tg陰性但同位素碘顯相陽性,可能TGAb干擾引起Tg假陰性,或者腫瘤分泌的Tg分子結構異常,不能被Tg抗體識別.
2016-03-21 15:17
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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甲狀腺球蛋白抗體陽性提示患有甲狀腺疾病.比如橋本氏甲狀腺炎可以高,Grave病導致的甲亢可以高,有時糖尿病,Addison病,甲狀腺癌都可以的,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體.它主要由IgG1,IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM.一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用.TGAb與甲狀腺球蛋白結合后,可通過Fc受體與結合的抗體相互作用激活NK細胞,而攻擊靶細胞,導致甲狀腺細胞破壞.TGAb還影響TG抗原的攝取,加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細胞抗原決定簇的自身免疫反應,從而導致自身免疫性甲狀腺疾病發生惡化
2016-03-21 08:29
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺球蛋白抗體呈陽性提示你可能有自身免疫性甲狀腺炎,分為亞急性無痛性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,產后甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎以40-50歲女性多見.一般認為本病與病毒感染有關,10%-20%患者在急性期發現甲狀腺抗體,本病為自限性病程,預后良好,輕型僅用非甾體抗炎藥,如阿司匹林,吲哚美辛等;中重型可給予潑尼松,能有效緩解癥狀.針對甲狀腺毒癥可用普萘洛爾;針對一過性甲狀腺功能低下給予左甲狀腺素替代,發生長久甲減者少見.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲狀腺中都腫大,質地堅硬是橋本甲狀腺炎的首發癥狀,對癥治療產后甲狀腺炎對癥處理即可
2016-03-21 07:50
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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沒什么病要是T3T4有一個在高就是毛病了,也可能是沒休息好,或者年輕植物神經有點紊亂,多休息就行了心跳難受就吃點心得安沒事!~坦率的說,目前為止沒有什么特別好的辦法.有的時候可能中醫調理或許有些幫助,比如用些紅棗,黃芪什么的,上海瑞金醫院曾經有個免疫方,就是治療甲狀腺炎什么的里面中藥就放的是大棗(紅棗),黃芪.~
2016-03-21 02:16
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