是宮外孕還是?
性別:女年齡:38我今年38歲,第一個孩子現在16歲了。現在想要二胎。最近正在備孕。以前月經挺正常,自從打算要孩子了,月經不太準了,老朝后推,而且月經量少,顏色黑,而且每次月經來之前乳房漲痛得厲害。上次月經9月8號來的,在10月6號前后用早早孕測了一下,是陰性的。16號前后用早早孕測了兩回,均是強陽。以為是懷孕了。19號去醫院做了B超。提示為:子宮大小約6.5*5.0*5.3cm,外形輪廓尚規則,宮內未見明確孕囊回聲,宮內膜厚約1.0cm。右側附件區可見2.2*2.8cm的無回聲,包膜完整。左側附件無未見明顯異常。今天是23號了,月經也沒有來,昨天去醫院,醫生讓先打幾天黃體酮,請問是什么問題。謝謝。補充問題1:(2010-10-2312:49:29)8月7號去做了一回B超,結果為子宮大小約:6.3*4.2*4.9cm,外形輪廓規則,內光點回聲均勻。雙側附件未見明顯異常。而且以前月經來前乳房不疼。
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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什么是藥流藥流是指在懷孕早期不須手術,而用打針或服藥的方法達到人工流產.應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展.目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死,宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出.藥流簡便,有效,無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥.目前用于終止8周以內的妊娠.一,藥流的優點與缺點優點避免手術流產的疼痛及發生某些并發癥,達到有孕止孕,無孕催經的目的.缺點有些婦女在流產后陰道出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮.二,哪些人可以采用藥流?懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術方法流產者,如:1.剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復,手術流產則容易發生損傷及出血等危險.2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄,質軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術流產.3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術有一定困難.4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈,心慌,出冷汗,面色蒼白等癥狀婦女.三,藥的抗早孕的方法藥流法必須在醫生的監護下用藥,必要時需住院觀察.藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法.1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流.1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)觀察6小時,完全流產率90%左右.2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕.連續口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產率90%左右.注意事項:●服藥者必須是停經45天之內的受孕者,年齡在34歲以下;●身體狀況良好,無禁忌證.所謂禁忌證包括:曾患,正患較重的全身性疾病,肝,腎功能不全,過敏體質,心臟病,高血壓,貧血,哮喘,青光眼,妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕,長期大量服藥,每日吸煙10支以上,嗜酒等;●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕;●流產后至少休息3天~5天;●嚴格遵守醫囑,按時復診;●不能連續服藥;●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮,輸液和輸血);●不能當作常用避孕藥物去服用.一,藥流后的注意事項1.組織物排出后需在醫院留察1小時.若陰道流血不多可以回家休息.2.流產后2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動.3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活.4.流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診.5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大,小便時應注意有無組織物排出.每周送尿作妊娠試驗檢查.6.流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠.二,藥流后出血的原因和處理藥流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下:1.不全流產:藥流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內沒有殘留,那么要考慮子宮內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養基.如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發熱等3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰,夾后容易出現瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等.處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查后判斷藥流后的自我調養隨著婦產科學的發展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,并在流產后配以中藥治療,減少了妊娠產物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦.筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產后不重視調攝休養,從而影響了身心的健康.產后調攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調攝的重要性卻往往為人疏忽.藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產更為明顯.明代醫家薛立齋也指出:“小產重于大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”.流產造成的痛苦是可想而知的.所以,現在婦科醫生重視流產后休養,認為流產后休息應重于大產后.在正常情況下,早期妊娠藥物流產后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈.一般不會給身體帶來大的影響.但如果屢孕屢流,或調攝不當也會引起很多并發癥.其原因是:其一,凡墮胎流產,未有不損傷胞宮者.調攝不當,勞倦太過或房事不節,易傷沖任,則胞宮更難恢復.其二,流產后,血室正開,忽視調攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯.其三,流產后,沖任之緒受損,胞宮內余血濁液停留,“護胎隨從之物”內滯,而致陰道下血,久流不止,治療調攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多并發癥.因此,流產后的調護尤其重要.調勞逸:隨著生活節奏的加快,許多職業女性尤其是未婚先孕者,流產后往往放棄休息時間.筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙.筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內作了4次人工流產(其中兩次是藥流),共休息不足10天.現在體弱多病,動輒感冒等.這說明流產后一定要遵醫囑休息調養,切忌過度勞慮.適寒溫:流產后腠理不密,風寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷.“夏月忌貪涼用扇,食冷物,當風睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產要靈》)”.慎飲食:流產后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃.應食富有營養而易于消化之品,也可根據素體偏熱,偏寒,選用適當的驗方或藥膳治療調理.以下方藥可供選用:1,益宮飲:黨參,女貞子,旱蓮草,茜草,益母草各15克,白術,蒲黃炭各12克,甘草3克.冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑.適用于流產后陰道出血不止者.2,紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克.以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用.適用于瘀性下血過多者.3,參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克.前兩味反復煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存備用.日3次,每次20克,開水沖服.適用于氣虛,下血色淡清稀者.若癥狀明顯如發熱,腹痛,久下血不凈,帶下或下血臭穢等,應及時去醫院作相應的診斷和治療.
2016-03-21 20:13
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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從你的敘述來看這應該是一個宮外孕的患者,B超顯示她的體內有液性暗區,這應該是體內出血的跡象,應該做腹部穿刺檢查一下.如果是的話就比較嚴重,應該住院觀察,因為她有失血過多導致休克的可能性.
2016-03-21 14:49
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,我覺得你現在的情況像是一個宮外孕了,建議做一個子宮直腸窩的穿刺,看一看穿出來的是什么東西,如果是不凝的血的話,那么可以肯定百分之百的宮外孕了,這是確診的最主要的手段
2016-03-21 13:42
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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不是宮外孕,考慮是盆腔積液,盆腔積液分為生理性和病理性,生理性的盆腔積液多發生在婦女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必進行治療.在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長大.盆腔積液如何治療太大了,藥物就不容易消除了,需要手術治療.病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位癥引起的.盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期,產后一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等.人工流產,引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液.以上是對“是宮外孕還是。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-21 05:26
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!我就簡單的給你介紹以下 宮外孕的特點,你可以對照;一; 精子和卵子相遇后,就有了一個新生命誕生的可能.受精卵發育成長過程亦非一帆風順.常受到惡劣的外界環境干擾.比如說,宮外孕.什么是宮外孕?宮外孕是相對于宮內孕而言.精子卵子結合后沒有在子宮內正常孕育,外游到輸卵管,卵巢,宮頸,腹腔等位置“居住”下來. 大約每28天或者是一個月,婦女兩個卵巢中的一個卵巢排出成熟的卵子.精子經陰道進入子宮,到達輸卵管,在等待與卵子結合的機會.而如果此時受孕的婦女尚患有婦科炎癥,如輸卵管炎癥,輸卵管因為患了炎癥變得狹窄,或者是輸卵管纖毛活動異常,都阻礙了受精卵正常地通過輸卵管進入子宮內.受精卵這時候也犯愁了,需要給自己尋找一個棲身之所.可理想的住所卻一直進駐不了,宮外孕的情況在這個時候出現. 女性在受孕之后需要注意自己身體的變化,觀察自己是否有宮外孕的癥狀.宮外孕的癥狀先是出現停經,而后是腹痛,接著會有陰道不規則流血的情況.
2016-03-21 04:25
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