快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

            肺血栓的治療

            咯血

            大腿摔骨折后做了手術(shù),半月后出院在家休養(yǎng),之后出現(xiàn)咯血,右邊肋骨疼痛,再后來呼吸困難大腿摔骨折后做了手術(shù),半月后出院在家休養(yǎng),之后出現(xiàn)咯血,

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1一般處理  由于PTE患者病情變化快,所以應(yīng)注意觀察呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾淖兓坏┏霈F(xiàn)病情變化隨時(shí)處理。另外,患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并注意不要過度屈曲下肢;保持大便通暢,避免用力,以防止下肢血管的壓力突然升高,使血栓再次脫落形成新的危及生命的栓塞。一般臥床時(shí)間是應(yīng)在充分抗凝的前提下臥床2~3周。  對(duì)低氧血癥的患者,可經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。吸氧后多數(shù)患者的血氧分壓可以達(dá)到80mmHg以上,因而很少需要進(jìn)行機(jī)械通氣。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可使用鼻(面)罩無創(chuàng)性機(jī)械通氣或經(jīng)氣管插管機(jī)械通氣。應(yīng)注意避免氣管切開,以免在抗凝或溶栓過程中發(fā)生局部不易控制的大出血。  急性大面積PTE導(dǎo)致死亡的患者,多發(fā)生在癥狀發(fā)生后1h之內(nèi)。對(duì)這類患者早期應(yīng)用循環(huán)支持療法可以為溶栓及其他治療贏得時(shí)機(jī),為最終搶救成功創(chuàng)造條件。可以使用多巴胺、多巴酚、腎上腺素和去甲腎上腺素來升高血壓,增強(qiáng)心肌收縮力。還可使用一氧化氮來降低肺動(dòng)脈壓力。  2溶栓治療    溶栓治療可迅速溶解部分或全部血栓,恢復(fù)組織再灌注,減少肺動(dòng)脈阻力,降低肺脈動(dòng)壓,改善右心室功能,改善機(jī)體氧合,減低PTE患者病死率和復(fù)發(fā)病。文獻(xiàn)報(bào)道[3,4],PTE溶栓治療病死率低于抗凝治療。但也有溶栓治療與抗凝治療PTE病死率無差異的報(bào)道[5-10]。  2.1適應(yīng)證和禁忌證(1)適應(yīng)證:溶栓治療主要適用于大面積PTE患者,對(duì)于次大面積PTE患者是否進(jìn)行溶栓尚有爭(zhēng)議。對(duì)于血壓和右室功能均正常的非大面積的PTE不推薦進(jìn)行溶栓。文獻(xiàn)提示低血壓和缺氧是PE立即溶栓的指標(biāo)[11]。(2)禁忌證:溶栓治療的絕對(duì)禁忌證有:活動(dòng)性內(nèi)出血、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌證有:2周內(nèi)的大手術(shù)、分娩、器官活檢或不能壓迫部位的血管穿刺;2個(gè)月內(nèi)的缺血性中風(fēng);10d內(nèi)的胃腸道出血;15d內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷;1個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù);難以控制的重度高血壓(收縮壓>180mmHg,舒張壓>110mmHg);近期曾行心肺復(fù)蘇;血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L;妊娠;細(xì)菌性心內(nèi)膜炎;嚴(yán)重肝腎功能不全;糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變等。對(duì)于大面積PTE,因其對(duì)生命的威脅極大,上述絕對(duì)禁忌證應(yīng)被視為相對(duì)禁忌證。

              2016-03-21 13:07
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              根據(jù)您的描述,象您這種情況,治療效果較好的話,可能可以自理生活需要持續(xù)藥物治療

              2016-03-21 11:43
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好;建議去醫(yī)院住院正規(guī)治療,注意休息,多飲水,禁煙酒,禁辛辣食物

              2016-03-21 04:40
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

            胸痛 咳血痰
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 張言斌

              主任醫(yī)師 教授

              廣州市胸科醫(yī)院

              擅長(zhǎng):從事呼吸和結(jié)核內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作三十多年,對(duì)呼吸系統(tǒng)疑 詳情»

            • 王茂強(qiáng)

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):用介入技術(shù)救治各類急診大出血、首創(chuàng)多項(xiàng)技術(shù),挽救過7百余例患 詳情»

            • 褚云霞

              主任醫(yī)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種咳嗽,上、下呼吸道炎,呼吸困難,哮喘,咯血,慢性支氣管炎 詳情»

            推薦用藥 更多»
            垂體素

            療效:1.可用于產(chǎn)后出血、產(chǎn)后復(fù)舊...

            利肺片

            療效:驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆...

            專家咨詢 更多>
            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

            預(yù)約掛號(hào)
            醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 一区二区中文字幕| 精品一区二区三区中文| 风间由美在线亚洲一区| 亚欧成人中文字幕一区 | 夜色福利一区二区三区| 99久久综合狠狠综合久久一区| 99精品国产一区二区三区2021 | 亚洲av日韩综合一区久热| 亚洲欧美日韩一区二区三区| 精品一区二区三区视频| 另类一区二区三区| 毛片一区二区三区无码| 久久精品一区二区三区中文字幕| 国产精品va无码一区二区| 亚洲AV无码一区二区三区久久精品| 天天爽夜夜爽人人爽一区二区| 久久久国产精品一区二区18禁| 午夜一区二区在线观看| 奇米精品一区二区三区在线观看| 无码中文字幕人妻在线一区二区三区| 国产无吗一区二区三区在线欢| 国产成人AV一区二区三区无码 | 亚洲国产精品乱码一区二区 | 福利一区二区三区视频在线观看| 精产国品一区二区三产区| 国产一区二区三区高清视频| 一本一道波多野结衣AV一区| 国产高清在线精品一区二区| 91国偷自产一区二区三区| 中文字幕在线观看一区| 日韩av片无码一区二区不卡电影| 熟女少妇精品一区二区| 日韩福利视频一区| 日韩在线一区二区| 亚洲乱码一区二区三区在线观看| 国产伦精品一区二区三区四区 | 99久久无码一区人妻a黑| 精品视频一区二区三区在线观看| 精品在线一区二区| 在线观看精品一区| 亚洲一区二区三区免费在线观看 |