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            支原體是經過48小時培養的想做藥敏結果化驗員說沒有支原體感染想得到怎樣的幫助:我也覺得現在用的藥品種太多吃得我舌苔發黑肝區疼痛能幫幫我嗎?我該如何用藥?(

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中已知其病原體的則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。目前通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣也多發生于青年性旺盛期25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發病率驟增在歐美已超過淋病居性傳播疾患發病率的首位。80年代美國每年新發生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據許多國家報告NGU中30%-50%淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%以目前常用的培養方法尿道分泌物可培養出衣原體。女性病人因多數無癥狀或僅表現為白帶增多等婦科癥狀難以確定其發病率有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內的微生物。呈球型有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存有感染性。當其附著在易感細胞表面時被細胞吞飲在細胞內原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖最后始體重新組織成原體從細胞內釋放出來再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜故不為青霉素所抑制四環素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。現已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關是分解尿素支原體其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環境抵抗力弱45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結膜炎外還可致成其他生殖器官炎癥如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產道可誘發眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發病緩慢癥狀輕不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續存在數月之久且治療需要較長時間。未正規用藥后有并發癥者可長期帶菌。性交時不用陰莖套也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急癥狀拖延時輕時重但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適、發癢、燒灼感或刺疼尿道紅腫尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現象。女性非淋菌性尿道炎表現為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)陰道及外陰瘙癢下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型易被漏診。宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少稀薄粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀經抗淋病治療后淋球菌被青霉素殺死而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。5、處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發生眼結膜炎眼部有粘液膿性分泌物也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重呼吸急促為其特點但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。7、極少數病人可伴發Reifer綜合征:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。(二)診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染?/div>2014-12-0912:38:28向我提問

              2016-03-22 01:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              如果檢查沒有支原體感染那你就不用繼續服藥治療了你現在出現肝區疼痛建議你到醫院的消化內科門診就診進行肝臟B超等相關檢查明確診斷后再組進一步的治療

              2016-03-21 20:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好支原體培養陰性那么考慮你之前那個結果應該是不準確的受到了污染你大量的服用抗生素會引起肝功能的損害你出現了肝臟的疼痛你需要到醫院做一個肝功能檢查明確是否存在肝功能損害同時重新復查尿道分泌物常規和普通細菌培養這樣才可以重新明確尿道炎感染的類型才可以根據藥物敏感實驗來重新指導治療

              2016-03-21 03:30
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            李鋒

            李鋒 / 副主任醫師

            擅長:性傳播疾病、hpv感染、淋病、HPV陽性、尖銳濕疣、生殖器皰疹、脫發、疤痕、痘印、灰指甲、甲溝炎、白癜風、銀屑病、瘢痕、脫發、紅斑狼瘡、硬皮病、斑禿、黃褐斑、雀斑、癢疹、蕁麻疹、疣、皰疹、過敏性皮膚病、痤瘡、副銀屑病、尋常型銀屑病、鮮紅斑痣、掌跖膿皰病、生殖器疣、膿皰瘡、太田痣、胎記、皮膚癬菌病、真菌性皮膚病、紅斑丘疹鱗屑性疾病、皮炎濕疹等

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            杜榮昌

            杜榮昌 / 主任醫師

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            羅燕

            羅燕 / 主任醫師

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