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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你的這個上面的那個甲狀腺的占位,目前沒有明確,要注意有可能有轉移的情況的了,另外,就是你的這個的能手術還是考慮手術,這是對于惡性的癌的治療的了,其它的針對性治療就行,如控制心室率,降脂的治療的了
2016-03-22 02:46
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(一)手術治療分根治性和姑息性兩種。1.根治性手術(1)經腹會陰聯合切除(Miles手術)適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治愈率高。(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用。(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹游離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。2.姑息性手術如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,并取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。(二)放射治療放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療后再手術比先手術再放療的生存期更長。(三)化學治療直腸癌術后病理分期為II期和III期的患者,建議術后化療,總化療時間為半年。
2016-03-21 21:04
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