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            高血壓藥的問題

            高血壓

            今天到醫院去了,主要是想看一下心口悶痛,大夫問我的血壓,我說血壓高,三年了一直在吃施惠達藥,效果還好,血壓一直在110/75至130/90范圍。大夫開了一些治冠心病的藥,要我換掉施惠達藥,開了拉西地平片(早一片)和坎地沙坦西酯片(下午一片)。因看病人很多,無法問大夫。我的問題是:1、施惠達藥我吃的效果很好,有必要換嗎?2、有必要吃兩種降壓藥嗎,吃其中一種可以嗎?(拉西地平片和坎地沙坦西酯片)?3、高血壓藥和治冠心病的藥有關聯嗎?請有經驗的老師指導一下。請分別按三個問題回答我。謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              70/100的血壓還可以,也可能和你剛吃完藥血藥濃度高有關,建議下午在測量一下,觀察3天在調整藥物,以免反跳.

              2016-03-22 05:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              其實你用的施惠達藥很好了,但是高血壓更強調聯合用藥效果好。醫生大概是根據你有心臟的癥狀給你調換了。拉西地平其實與你用的施慧達屬于同一類降壓藥,當它與坎地沙坦西酯片組合應用可以很好的減輕高血壓的心臟后負荷。高血壓是可以累及心臟,也是高血壓的并發癥之一。當血壓增高,心臟的負荷肯定增大,再加上這個年齡有動脈硬化的問題,所以冠狀動脈供血相對不足或狹窄,這樣就引起了你的胸悶、氣短...冠心病的藥物大部分都是以擴張冠狀動脈為主,所以你需要用冠心病的藥物。

              2016-03-22 03:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              對性功能有負面影響的有利血平類(包括復方降壓片,北京0號等),β阻滯劑(如倍他樂克,阿替洛爾等).沒有明顯影響的有鈣拮抗劑(如氨氯地平,非洛地平緩釋片等)有正面影響的有ACEI(相對較弱,如貝那普利,培哚普利)和ARB(相對較強,如纈沙坦,厄貝沙坦等)可根據情況選用.

              2016-03-21 22:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓和冠心病都是心血管疾病,二者在用藥方面雖有不同,但也有交叉。1、拉西地平和施慧達(左氨氯地平)屬于同類藥物,作用也類似,不必更換。2、如果單用一種藥物控制不佳,就要用兩種以上的藥物。3、不少降壓藥也可以用來治療冠心病,你所說的者三種藥物都是降壓藥,也都可以用來治療冠心病。建議:1、如果血壓能夠控制,只用一種降壓藥就可以了。其中施慧達和拉西地平對于改善心肌缺血癥狀較好,而坎地沙坦酯對于預防冠心病進一步發展較好。2、最好做心電圖和血脂檢查。3、加用一個阿司匹林腸溶片和一個他汀類調脂藥。如果胸悶不重也不頻繁,用一個中成藥就可以了,如丹參滴丸、麝香保心丸等。否則最好住院進一步診治。

              2016-03-21 14:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              可以換作用輕一點的鈣拮抗劑,如氨氯地平(壓氏達),或者把要調整到下午1點左右服用;血壓控制正常的情況下可以逐步減停鈣拮抗劑.

              2016-03-21 10:09
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