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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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病情分析:你好,不需要觀察針眼,是否陽性這需要專業的護士。生活調理:
2016-03-21 18:35
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好,一般情況下,觀察48到72個小時,如果小于5毫米為陰性,5到9毫米為弱陽性,10到19是陽性,大于20為強樣,局部有水泡,壞死或有偽足的均為陽性.建議您還是到醫院找相關的醫生或護士那看一下.
2016-03-21 13:49
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好,針眼附近出現5MM的紅腫或硬結,就表示陽性有結核菌的感染需要治療,但這也不是完全準確的,在結核菌感染早期,集體還沒達到應激狀態,可能顯示的是陰性.這就需要結合臨床癥狀和醫生的經驗來診斷.
2016-03-21 08:33
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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結核菌素有幾種,有什么不同點?結核菌素是用來幫助診斷有無結核菌感染的生物制品,它是由結核菌培養濾液制成,有效成分為結核菌所含的結核蛋白.下面介紹4種結核菌素.(1)舊結核菌素:最初由郭霍氏用甘油肉湯培養基所制成,因為方法古老,沿用年代已久,并為了與后來的結核菌素區別,所以,叫它為舊結核菌素,用(OT)表示.(2)純蛋白衍生物(PPD):是用蘇通氏培養基培養結核菌,經過滅菌超過濾后,用三氯乙酸將蛋白質沉淀下來,再用乙醚除去三氯乙酸,然后提純結核蛋白.國內已制成凍干制品供應,性質穩定,反映清晰,陽性率較舊結核菌素(OT)略高,可代替舊結核菌素(OT).(3)死卡介苗代替結核菌素:將每毫升50mg的卡介苗,置于60℃水浴1小時而制成.它引起的結核菌素反應一般較輕.(4)卡介苗或其他分枝菌素的純蛋白衍生物:利用卡介菌苗或其他分枝桿菌的培養濾液制成.現臨床很少用它來診斷結核.結核菌素的試驗方法有哪些?結核菌素試驗方法有皮內注射法,皮上劃痕法,皮上貼膏法等.皮內注射法是臨床上最常用的一種方法.(1)皮內注射法:臨床上用此方法,如同做青霉素皮試一樣,將舊結核菌素稀釋液(1∶1000或1∶2000)0.1ml,注射于左前臂掌側下1/3,于48~72小時看結果,局部出現紅暈且有硬結,直徑超過5mm以上者為陽性結果.如懷疑有嚴重活動性肺結核者,宜用1∶10000稀釋液,以防局部的過度反應以及可能的病灶反應.注射后48~72小時看結果,陰性者用高一級濃度再試,直到1∶100稀釋液為止.(2)皮上劃痕法:與上述相同部位滴舊結核菌素原液1滴,然后,以消毒的針劃破表皮,劃痕不超過5mm,若劃2或3條以上時,劃痕間應有1cm的距離,以有淋巴液滲出為度,但勿使出血,48~72小時看結果,沿線出現紅腫達3mm以上者為陽性.此種方法,因陽性率低,故不常用.(3)敷貼試驗法:是將定量的結核菌素或純蛋白衍生物(PPD),浸在1cm2的布上,敷貼在前臂掌面1/3處,上蓋塑料薄膜固定,48小時后除去敷布,再隔48小時看結果,陽性者局部可有3~4個丘疹或小水泡,主要用于嬰幼兒.舊結核菌素(OT)試驗的結果怎樣評定?結核菌素試驗,即是用來測定機體有無變態反應存在,它是作為結核病的輔助診斷方法之一.結核菌素試驗結果“陽性”或“陰性”,在判定其結果時,需要經過慎重分析.結核菌素試驗真陽性反應在48~72小時內產生,局部除有紅暈外還必須有硬結,其平均直徑必須超過05cm.陽性反應程度表示了機體變態反應程度,所以,它能反映是否有結核感染及其活動程度,對診斷有一定價值.其陽性標準如下:(1)“+”:紅暈及硬結,直徑5~9mm.(2)“++”:紅暈及硬結,直徑10~19mm.(3)“+++”:紅暈及硬結,直徑大于20mm.(4)“++++”:除紅暈及硬腫外,還有皰疹或壞死或發熱等全身癥狀.臨床上以陰性(-或±),陽性反應(+或++)及強陽性反應(+++或++++)定程度.陽性反應只能說明3種情況:①有過結核感染(自然感染),而目前已愈;②目前正處在結核病活動期;③接種卡介苗已成功者.結核菌素試驗陽性時,要考慮是否有卡介苗和舊結核感染的影響,但可按反應的程度來判斷.如活動性肺結核正在進展時,一般情況下機體的過敏反應強烈,故結核菌素反應呈強陽性,且持久不消退,年齡越小意義越大.已愈或靜止的結核感染,不會引起強陽性反應.如3歲以下尤其是1歲以下的小兒未接種卡介苗,而呈陽性反應者,應作為活動性結核而予以治療.結核菌素試驗呈陰性反應,一般表示未曾有過結核菌感染,但不完全是這種情況.比如,在某些疾病時,機體對結核的過敏性減弱或暫時消失可出現假陰性反應:①急性傳染病:麻疹,百日咳,猩紅熱及肝炎后1~2個月內.②體質極衰弱,重度營養不良,嚴重脫水或水腫時.③重度結核感染:如結核性腦膜炎,粟粒型結核,干酪性肺炎時.④在應用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑過程中等.總之,結核菌素試驗的反應很復雜,可受很多因素的影響,所以,應認真分析判斷,正確的估計才能幫助臨床作出正確診斷.
2016-03-21 07:44
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