血壓的問題主要是用降壓藥來控制的。另外小便帶血是泌尿系出血導致的，可以考慮結石，建議去醫院做個泌尿系B超。降壓藥可以用氫氯噻嗪。

脈壓差增大，是因為主動脈硬化造成的，在老年人中很常見，沒有藥物可以改變。血壓69-140也不是很高，對于78歲的老人，對血壓的要求不能過于嚴格，尤其是舒張壓低于70會引起心臟的供血不足。因此不服用降血壓的藥物是可以的。因為臥床，并且患肺心病，要注意肺部炎癥的可能性。

您好，看了敘述，老人有高血壓，血壓69-140，壓差大，這個情況是動脈粥樣硬化的原因。老年人有動脈粥樣硬化了，就會導致脈壓差增大，目前控制血壓在69/140以下，還是不錯的。小便帶血的情況需要化驗個尿常規看一下，考慮是尿路感染了，可選用適當的抗生素治療。

就是慢性肺心病，影響了其他系統血液病變。。。。。。。治療肺心病主要是對癥治療，緩解肺部癥狀，就在心力衰竭。。。。。。緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵。可采用：①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉。②鎮咳、祛痰、平喘和抗感染等對癥治療。③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液(或過期麻疹減毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)霧化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月為一療程。氣管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盤脂多糖肌肉注射、人參、轉移因子、左旋咪唑口服等。以上是對“我母親（78歲)原來有高血壓一直吃降壓藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

患者老年女性，壓差大的原因主要是由于動脈硬化致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。規律服用降壓藥，可配合活血化瘀類中藥，平時注意清淡飲食、不要吃太咸，不吃油膩、戒煙戒酒，多活動，注意休息。