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            疑似心肌炎

            心肌炎

            小男孩10歲,11月28日發燒,11月29日住院治療,30日退燒。心肌酶卻越來越高:30日CK為230,CKMB為42,12月2日查CK為1433,CKMB為135,于是按心肌炎治療,8日復查CK為11517,CKMB為553.馬上轉到省人民醫院治療,8日晚10點又查CK為8800,CKMB為158,其它指標也偏高。但是小孩沒什么明顯癥狀,吃得、玩得、精神也好,沒有氣促和累的感覺。在省人民醫院治療主要是用復合輔酶、磷酸肌酸、青霉素鈉,14日復查各項指標都在下降,CK為3070,CKMB為57,只有肌鈣蛋白略升了為1.82.另外做24小時動態心電圖和彩超以及EB病毒檢查均沒發現異常。究竟是什么原因引起心肌酶增高

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              乳酸脫氫酶活性增高可作為診斷心肌損傷的一個有用指標,但肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤等也可使LDH升高,你小孩才8歲,基本可不考慮這些情況.血清α-羥丁酸脫氫酶活力增高,是診斷心肌梗塞的重要指標。又可用于鑒別肝病和心臟疾病,因肝病和心臟疾病均能引起LDH升高,但肝病時α-HBDH變化不明顯,而心臟疾病則明顯增高.但它的正常值速率法90~220U/L(37℃).你小孩的檢查結果基本還算正常.單純靠這兩個指標都不能確定心肌炎診斷,必要時可查TNT(心肌肌鈣蛋白)明確是否有心肌損傷.平時注意加強體質鍛煉,注意預防感冒.

              2016-03-22 06:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥,可原發于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,常見癥狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸等。對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎,應立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機。1.臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。2.防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。3.促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少并發癥的發生。臨床上常用的此類藥物有:維生素C。輔酶Q10、肌苷等,在生活上注意;1.充分休息,2.加強營養心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質,以利于心肌的修復。

              2016-03-22 05:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好這個需要做個心肌酶和心電圖檢查看看,明確診斷后進行治療,有什么不明白隨時提問

              2016-03-21 23:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              這個必須放松心情.可以考慮在配合吃谷維素和舒樂安定片進行看看.愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用.

              2016-03-21 18:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              由于臨床診斷心肌炎指標比較嚴格,當患者缺乏充分診斷依據的而又懷疑心肌炎的,可以診斷為“疑似心肌炎”,治療原則和心肌炎是一樣的.建議服用特效中藥榮心丸,促進心肌功能恢復,修復心肌損傷.

              2016-03-21 15:45
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