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            兒童重癥肺炎

            重癥肺炎

            有五天時間了,前兩天開始食欲不振、嘔吐、腹瀉,呼吸快,干咳,打了四天點滴反而病情加重了。今天才轉進重癥監護室

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              [治療]保持呼吸道通暢,及時清除分泌物,紫紺者鼻管或面罩給氧.定時更換體位以利排痰.病毒感染時,可采用病毒唑口服或靜滴,也可用無環鳥苷分2~3次靜滴.細菌感染時可首選青霉素分2次肌注,至熱退3天.若效果不佳或過敏者,可用林可霉素分2次靜滴.輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)等.具體用藥應由醫生確定.治療支原體肺炎的首選藥物紅霉素,分3~4次口服,或靜滴.如是新生兒吸入性肺炎時,應立即氣管插管吸凈氣管內奶汁等異物.注意保暖,供應足夠的營養和液體,必要時輸新鮮血漿,重癥肺炎有酸中毒時應及時糾正.有膿胸時需反復穿刺抽吸膿液,同時胸腔內應用抗生素,或酌情閉式引流.本病為急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽擱,往往致病情惡化,同時還可引起多種并發癥.因此應及時去醫院就診,不可自己處置.如使用中藥需咨詢醫生選用小青龍沖劑,兒童清肺口服液,兒童清肺丸,小兒保元丹,或用銀翹解毒片,小兒化痰丸,琥珀保嬰丹,小兒金丹片等.答案補充[護理]護理肺炎患兒時要做到:保持空氣流通:保持室內空氣新鮮和一定濕度,以利于咳出分泌物.供給充足養分:適量增加營養和水分,少食多餐,多飲開水.注意充分休息:避免因過分勞累引起呼吸困難.保持呼吸暢通:經常抱起患兒,輕拍背部或翻身;發現有鼻痂時,用溫開水浸軟清除.適度對癥處理:發熱時,一般可用頭部冷敷,酒精擦浴,溫水擦浴等方法降溫,高熱不退應到醫院就診;咳喘時,可喂服小兒止咳糖漿等,或遵醫囑,不可隨便使用強力鎮咳劑.[癥狀]起病可急可緩,有發熱,咳嗽,喘憋,呼吸急促,發紺,煩躁不安,嘔吐和腹瀉等.這是支氣管肺炎臨床表現的普遍規律,由于其發病原因不同,患兒體質狀況差異,臨床上有些特殊類型還需注意.新生兒寶寶發生支氣管肺炎:癥狀常不典型,多數不發熱,即使發燒也不高,所以新生兒寶寶雖不發燒,但如哭聲無力,面色蒼白,嗜睡,厭食,咳嗽無力,口吐泡沫,就要考慮為肺炎.病情加重時有呼吸淺表,見點頭狀呼吸,口唇指甲青紫.嬰幼兒期寶寶肺炎:一般為支氣管肺炎.表現為:起病急,發熱(體溫30℃~39℃),咳嗽,氣急,煩躁不安,面色蒼白,食欲減退,有時可有嘔吐,腹瀉等.早期體征可不明顯,可表現為拒奶,吐沫,而無咳嗽.嬰幼兒寶寶肺炎中以腺病毒肺炎和金黃色葡萄球菌性肺炎較多見.腺病毒肺炎,多見于6個月至2歲的寶寶,起病急,持續高燒可達2周之久,早期除見咳嗽頻頻,咽炎,結膜炎等表現外,又有鼻翼扇動,呼吸困難,發紺,臉色蒼白,精神萎靡,嗜睡明顯.金黃色葡萄球菌性肺炎,多見于新生兒期寶寶和嬰幼兒期寶寶,中毒癥狀比一般肺炎嚴重,持續高燒不退,特別容易在肺內產生小膿腫,痰呈膿性,或膿血性,極黏稠,不易咯出,易發生膿胸及膿氣胸等.支原體肺炎:起病急或緩,體溫可高可低,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳,咯出黏液,乏力,頭痛或胸痛.

              2016-03-21 22:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,這是比較嚴重的問題的,重癥肺炎有可能危及生命的,這需要積極治療

              2016-03-21 11:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              風寒閉肺:發熱無汗,嗆咳氣急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白膩,舌質淡或淡紅,脈浮緊,指紋青紅在風關.治法:辛溫宜肺,化痰止咳.方藥:麻黃3克,杏仁10克,甘草3克,蔥白10克,淡豆豉10克,荊芥6克,半夏6克,萊菔于10克.中成藥:小青龍沖劑1/2-1袋,每日2次.風熱襲肺;發熱,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黃,氣促鼻煽,面赤唇紅,咽紅,指紋青紫多在氣關,脈浮滑.治法;辛涼解表,宜肺化痰方藥:麻黃3克,杏仁1O克,生石膏(先下)25克,桔梗6克,生甘草3克,黃芩10克,黛蛤散(包煎)10克,全瓜萎15克,桑自皮10克.中成藥:射麻口服液每次]/2—1支,每日2次;止咳橘紅口服液,每次1/2-1支,每日2次.

              2016-03-21 08:30
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