加速性心室自主節律
現在這個社會,真是什么病都有了,我今天在下班的路上,經過一條小巷子時,看到路邊貼了一個小廣告,說是治療加速性心室性版主節律病的。加速性心室自主節律是什么意思?
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,關于加速性心室自主節律亦稱緩慢型室速。本型室速通常發生于心臟病患者,特別是急性心肌梗死再灌注期間、心臟手術、心肌病、風濕熱與洋地黃中毒。發作短暫或間歇。患者一般無癥狀,亦不影響預后。
2016-03-22 02:20
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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由于加速性室性自主心律對血流動力學的影響不大,故認為不需積極糾正心律失常,而重點在于治療原發病。但臨床上可見到一些急性心肌梗死患者,相對較快的加速性室性自主心律可發展為快速的持續性室性心動過速,個別可并發心室顫動。心肌梗死并發加速性室性自主心律的治療可采用下列方案:1.短陣發作的加速性室性自主心律,無需特殊處理。2.如果心室率超過75次/min(此時竇性心律大多也超過75次/min),或由室性期前收縮促發或兼有病理性陣發性室性心動過速者,應給予利多卡因治療(靜注或靜脈滴注)以消除之。3.以逸搏開始,竇性心率<60次/min的患者,用山莨菪堿(654-2)或阿托品一次,0.5~1.0mg,皮下或肌內注射;或用利多卡因50mg以5%葡萄糖液10~20ml稀釋后靜脈推注(或稀釋在100~200ml液體中靜脈滴注)。應用較大劑量的阿托品后,隨竇性心律的增快,加速性室性自主心律可暫時性消失。因為是竇性心跳加快超過異位節律的頻率而控制心室活動之故,并不一定意味著異位節律被控制,所以當竇性心律重新減慢時,仍有可能出現加速性室性自主心律。加速性室性自主心律可伴發室性期前收縮,如發生頻繁則應消除室性期前收縮。可應用利多卡因、普魯卡因胺靜脈滴注。口服苯妥英鈉、美西律(慢心律)療效輕微,地西泮(安定)等鎮靜劑有一定幫助。普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)等藥物具有負性變時性效應,當屬本癥禁忌。
2016-03-22 00:39
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