19歲冠心病?
患者性別:男患者年齡:19問題描述:翻身(左右)睡覺感覺左胸疼痛,有時長時間站立感覺胸部劇烈疼痛特別是趴著休息感覺胸部好象被石頭壓著喘不過氣的感覺以及疼痛!經常需要打嗝才能緩解。癥狀已有2年左右的時間。而且前期長時間心率較快.2年以前無這癥狀。(起始原因:一晚上趴著睡覺時候頓時感覺心臟劇烈疼痛,平躺以后一身呼吸就感到劇烈疼痛。大概經過45分鐘以后,坐起來就無這感覺。從這以后就開始出現上述的一系列癥狀)做過一系列的檢查:24小時心電圖監測(無問題),心臟彩超檢測(無問題),胸部CT檢測(無問題),平板運動檢測(無問題,但一開始上去的時候心率就超過150跳),一系列的驗血檢測(無問題)有問題的檢測:1:同位素檢測(左室前壁中度缺血,下壁輕度缺血。LVEF正常)2:心電圖檢測:1:竇性心率2:前壁R波遞增不良,V1導聯ST段抬高。臨床醫生的結論:1:心肌橋(天生的,可是在兩年以前并無這癥狀啊!!)2:強烈的心里暗示建議我去看心理醫生(可是我的心臟疼痛不是暗示就可以劇烈到出汗的啊!!)3:心肌炎留下的強烈的后疑癥!臨床醫生的建議:1:再做一次同位素檢測如果還是這結果就做冠狀動脈造影。2:建議去咨詢心理醫生。!我想請各位醫智及醫德高尚的大夫幫助我?。∫驗槲乙呀浭芰藘赡甑目嗔耍。。。。?!萬分感謝!!!!!
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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隨著生活水平的提高,不少人的血膽固醇水平逐漸增加,冠心病患病率和死亡率也隨之上升。你可以行64排CT排除或診斷冠狀動脈疾病,你的心理壓力很大,建議放松,這樣可能什么癥狀都沒有了,用一些鎮靜類的藥物試試。
2016-03-22 04:36
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這位朋友,看你的心肌缺血的癥狀和典型的心肌缺血檢測報告。那只能是考慮冠心病了。你還年輕,注意點身體,吃點藥物是能治好的。平常多喝水,少抽煙,要注意自己的體重。睡覺千萬不要趴著睡,對心臟壓迫不好,尤其你現在又有缺血的癥狀。最好是右側臥位,吃素食,去醫院拿一些控制心肌缺血的藥物。還有不要過分擔憂,放輕松身心。
2016-03-22 04:18
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好:為了明確診斷,減輕精神壓力,我建議做冠脈造影檢查。如為心肌肌橋,看看收縮期冠脈壓迫情況,這樣可有針對性的治療。如果檢查沒有任何問題,那就需要看看心理醫生。
2016-03-21 21:42
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發現了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。為此,預防冠心病可以通過以下各項措施:1.合理調整飲食:一般認為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時補充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預防動脈粥樣硬化。2.加強體力活動:流行病學調查表明,從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人,比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發病率低些,同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重),改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用。3.控制吸煙;吸煙在冠心病的發病中起著一定的作用。有人報告,在35~54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4~5倍,吸煙量多者危險性更大,可高達4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性。4.治療有關疾?。涸缙诎l現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病,盡可能消除和控制這些危險因素,對防止冠心病是十分重要的。心絞痛病人,應盡可能避免與糾正一切能誘發或加重心絞痛的因素,設法改進冠狀循環與神經精神功能狀態及解除與防止心絞痛發作,為此預防心絞痛發作應采取以下措施:①由于心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病,因此患者要適當地了解疾病的性質,以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒。②工作應妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激。初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對于一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息。③與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重,應予積極治療。各種心律失??烧T發或加重心絞痛,需盡量設法糾正。心肌梗塞的根本預防措施是對動脈粥樣硬化的預防。在已發生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對預防心肌梗塞可有一定的作用。
2016-03-21 17:28
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