亞甲炎
BR>本次發病及持續的時間:四十天經過化驗和彩超確診為亞甲炎.大夫讓我服消炎痛,每天點滴二支雙黃連.點了十一天了,可是從點上之日起天天晚上發燒(38.5度左右),第十二天大夫讓我加服阿司匹林大濟量的(0.3克),晚上我發燒時服了一粒,可是沒想到燒得更重了,(39.5度)現在大夫讓我早二支雙黃連,晚兩支雙黃連.我也不知道這樣治行不行,可是這已是我們這里面最好的醫院了.我沒有錢,于是也不能去大城市看病,請網上的大夫幫我指點一下,亞甲炎在內分泌科該不是罕見的病,你們有經驗幫我一下,謝謝!病史:我現在心臟早搏,心率不齊,已經十多年了.去年得過乳腺增生,現在好了.現在喉嚨痛,腫大,晚上發燒,頭痛,脖子不太敢轉,右耳后也痛,(我的嗓子痛,右邊比左邊腫得高).我后期服用的阿司匹林,那晚燒到39.5度,是這藥的事兒嗎?
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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多見于中年婦女。發病有季節性,如夏季是其發病的高峰。起病時患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周發病、典型者整個病期可分為早期伴甲狀腺機能亢進癥,中期伴甲狀腺機能減退癥以及恢復期三期。 1.早期 起病多急驟,呈發熱,伴以怕冷、寒戰、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下、耳后或頸部等處放射,咀嚼和吞咽時疼痛加重甲狀腺病變范圍不一,可先從一葉開始,以后擴大或轉移到另一葉,或始終限于一葉。病變腺體腫大,結實,壓痛顯著。病變廣泛時,泡內甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質一時性大量釋放入血,因而除感染的一般表現外,尚可伴有甲狀腺機能亢進的常見表現。 2.中期 當甲狀腺腺泡內甲狀腺激素由于感染毀壞而發生耗竭,甲狀腺實質細胞尚未修復前,血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機能減退水平,臨床上也可轉變為甲減表現。 3.恢復期 癥狀漸好轉,甲狀腺腫或及結節漸消失,也有不少病例,遺留小結節以后慢慢吸收。如果治療及時,患者大多可得完全恢復,變成永久性甲狀腺機能減退癥患者極少數。 在輕癥或不典型病例中,甲狀腺僅略增大,疼痛和壓痛輕微,不發熱,全身癥狀輕微,臨床上也未必有甲亢或甲減表現。本病病程長短不一,可自數星期至半年以上,一般約為2~3個月,故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后,尚可能復發
2016-06-25 11:12
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好我分析還是原發病導致的!最好進一步復查!
2016-03-21 22:19
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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(一)亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎,麻疹,流感病毒,甲狀腺出現疼痛性結節,病程為6周到半年,然后自愈.本病女性多于男性,多在30歲左右發病.肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶.鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性,亞急性炎癥,以后形成類似結核結節的肉芽腫.肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應,周圍有巨噬細胞及淋巴細胞.以后肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤.本病初期,由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現甲狀腺功能低下.(2)慢性甲狀腺炎1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病.患者甲狀腺腫大,功能減退.甲狀腺結構為大量淋巴細胞,巨噬細胞所取代,濾泡萎縮,結締組織增生.本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少,致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞,且TH細胞參與B細胞形成自身抗體,引起自身免疫反應.2.纖維性甲狀腺炎(fibrousthyroiditis)又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發生在中年婦女,病因不明.病變多從一側開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結節狀,與周圍明顯粘連,切面灰白.鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細胞浸潤.臨床常有甲狀腺功能低下.
2016-03-21 17:40
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好;亞甲炎,如不及時治療,可持續數月至數年,但由于甲狀腺組織的不斷被破壞,最終發展成為甲狀腺功能低下(甲減).采用純中藥治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.但目前仍感勁部不適并感咽痛,服藥不對癥.如對癥一個月就徹底治愈,如須邦助請聯系
2016-03-21 16:03
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,可以考慮試試中藥,青蒿10g,黃芩10g,板藍根15g,大青葉10g,竹葉10g,牛蒡子10g,生石膏30~60g,夏枯草15g,浙貝母6g,僵蠶10g,連翹15g,甘草3g.
2016-03-21 13:02
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱,是一種與病毒感染有關的非細菌性炎癥,典型的亞甲炎起病較急,臨床主要表現為甲狀腺腫大伴有自發疼,觸疼,放射疼及發熱等,頸前疼痛不可觸碰,疼痛可牽連頭部,頸后部,下頜部,耳后部.大多伴有發熱,體溫在37.5℃~39℃,發燒午后明顯或加重,晨起可自行消退.初期伴有心慌,怕熱,多汗等甲亢表現.查體甲狀腺腫大,質硬或有結節,觸痛明顯.實驗室檢查T3,T4,FT3,FT4升高,血沉增快,白細胞正常或輕度增高.甲狀腺吸碘率降低,甲狀腺掃描顯影稀疏.若病情嚴重,少數病人后期出現甲減.長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素,如強的松等.但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋癥狀.如果停藥較早或減量較快,病情又會反復,以至延長甲狀腺的恢復時間.激素用量越大,用藥時間越長,其副作用也就越明顯.臨床實踐中運用中醫中藥治療亞甲炎療效顯著,副作用少,復發率低.根據亞甲炎的臨床特點可以采用分期辨證治療:發病初期以發熱,疼痛為主,頸前腫塊初起觸痛明顯,治以清熱解表,散結止痛;中期發熱漸輕,頸前腫塊質硬疼痛,治以涼血散結,止痛消腫;發展到病變后期或因失治誤治,出現甲狀腺功能減退,以怕冷,浮腫,腹脹等證為主時,治以溫腎健脾,散結消腫.因中藥醫療因人而異,所以具體方藥需結合患者本人癥狀確定.
2016-03-21 10:43
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