病情分析:肺心病心衰常見是右心衰,右心衰原因是肺動脈高壓,導致右心負荷加重,加上長期心肌缺氧等原因引起.意見建議:1,當患者合并左心衰,房性快速性心律失常時可以使用西地蘭治療,但是劑量要小,一般使用正常劑量的三分之一.如是使用正常劑量極易發生洋地黃中毒.2,治療上應該針對病因治療,同時加以改善癥狀的對癥治療.3,吸氧,在有感染時積極有效抗感染,改善水電解質紊亂,保持酸堿平衡.4,可以用降低肺動脈高壓的藥物.5,如果患者的癥狀比較明顯,如下肢水腫,肝大等.可以給予小劑量的間斷的利尿.生活護理:肺心病的心衰治療是一個綜合治療,要兼顧全身的狀況,積極治療肺上的疾病,改善缺氧.

藥品名稱毛花甙C;毛花洋地黃甙,西地蘭英文名Lanatoside適應癥用于急性和慢性心力衰竭,心房顫抖和陣發性室上性心動過速.用量用法緩慢飽和量：口服１次０.５ｍｇ,１日４次.維持量：一般為１日１ｍｇ,２次分服.靜脈注射：成人常用量,飽和量１～１.２ｍｇ,首次劑量０.４～０.６ｍｇ；２～４小時后可再給予０.２～０.４ｍｇ,用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射.注重事項過量時,可有惡心,食欲不振,頭痛,心動過緩,黃視等不良反應.藥品規格片劑：每片０.５ｍｇ.針劑：每支０.４ｍｇ（２ｍｌ）[貯法]避光密閉保存.

慢性肺源性心臟?。苑卧孕呐K?。悍涡牟?阻塞性肺氣腫性心臟病　　慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病.一）緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉.②鎮咳,祛痰,平喘和抗感染等對癥治療.③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液（或過期麻疹減毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）霧化吸入,每次2～4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月為一療程.氣管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盤脂多糖肌肉注射,人參,轉移因子,左旋咪唑口服等.④中醫中藥治療,中醫認為本病主要證候為肺氣虛,其主要表現為肺功能不全.治療上宜扶正固本,活血化瘀,以提高機體抵抗力,改善肺循環情況.可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對緩解期中患者進行康復治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發作.（二）急性期治療1.控制呼吸道感染呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制.目前主張聯合用藥.宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束.未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬～600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬～24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2～3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2～6g/d,羧芐青霉素4～10g/d,林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2～4g/d,分次口服.頭孢噻吩,頭孢羧唑,頭孢哌酮2～4g/d,分次肌內注射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用.但切不可不必要地頻繁調換.金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素；苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等.綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素,磺芐青霉素,呋芐青霉素,氧哌嗪青霉素,頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯合應用.除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物.長期應用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療.2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續低濃度（24%～35%）給氧,應用呼吸興奮劑等.必要時施行氣管切開,氣管插管和機械呼吸器治療等.晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙攣,抗過敏,但同時需測凝血酶原時間以免導致出血.3.控制心力衰竭輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后,癥狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.⑴利尿劑的應用除個別情況下需用強力快速作用制劑外,一般以間歇,小量交替使用緩慢制劑為妥.除能減少鈉,水潴留外,并使血氣低含量異常可取得改善.但使用時應注意到可引起血液濃縮,使痰液粘稠,加重氣道阻塞；電解質紊亂尤其是低鉀,低氯,低鎂和堿中毒,誘致難治性浮腫和心律失常.因此,應用雙氫氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等排鉀藥物時,應補充氯化鉀或加用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通等.中草藥如復方五加農湯,車前子,金錢草等均有一定利尿作用.⑵在呼吸功能未改善前,洋地黃類藥物療效差,使用時劑量宜小,否則極易發生毒性反應,出現心律失常.最好采用作用快,排泄快的制劑如毛花丙甙（西地蘭）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黃類的劑量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次給藥法.應用小劑量地高辛后,心力衰竭未能滿意控制時,可加用卡托普利25～75mg/d,分次服用.要注意血壓,中性白細胞降低和蛋白尿等副作用.⑶血管擴張劑如酚妥拉明是α-腎上腺素能受體阻滯劑,可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中,或再加入肝素50mg緩慢靜脈滴注1次/d.此外如消普鈉,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等藥物均有一定療效.4.控制心律失常除常規處理外,需注意治療病因,包括控制感染,糾正缺氧,糾正酸堿和電解質平衡失調等.病因消除后心律失常往往會自行消失.此外,應用抗心律失常藥物時還要注意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑,以免引起支氣管痙攣.5.應用腎上腺皮質激素在有效控制感染的情況下,短期大劑量應用腎上腺皮質激素,對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氫化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日一次,后者亦可靜脈推注,病情好轉后2～3天停用.如胃腸道出血,腎上腺皮質激素的使用應十分慎重.6.并發癥的處理并發癥如酸堿平衡失調和電解質紊亂,消化道出血,休克,彌散性血管內凝血等的治療.1,積極治療原發病,避免和防治各種可能導致病情急性加重的誘因,堅持家庭氧療.2,增強抗病力加強飲食營養,以保證機體康復的需要,病情緩解期應根據肺,心功能及體力情況進行適當的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉,如散步,氣功,太極拳等,改善呼吸功能,提高機體免疫力.以上是對“肺心病的病人能用西地蘭嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

肺心病心衰常見是右心衰,右心衰原因是肺動脈高壓,導致右心負荷加重,加上長期心肌缺氧等原因引起.1,當患者合并左心衰,房性快速性心律失常時可以使用西地蘭治療,但是劑量要小,一般使用正常劑量的三分之一.如是使用正常劑量極易發生洋地黃中毒.2,治療上應該針對病因治療,同時加以改善癥狀的對癥治療.3,吸氧,在有感染時積極有效抗感染,改善水電解質紊亂,保持酸堿平衡.4,可以用降低肺動脈高壓的藥物.5,如果患者的癥狀比較明顯,如下肢水腫,肝大等.可以給予小劑量的間斷的利尿.肺心病的心衰治療是一個綜合治療,要兼顧全身的狀況,積極治療肺上的疾病,改善缺氧.