消化道出血疑問
患者性別:男患者年齡:32詳細病情及咨詢目的:我今年32歲,從2006年9月5日第一次發現黑便,隨后七天內黑便逐漸厲害,潛血由1+到4+后住院治療一周,檢查了胃鏡沒發現問題,結腸鏡檢查只發現有小段輕度糜爛,懷疑是潰瘍性結腸炎并照此治療(當時未做小腸鏡檢查)后大便正常出院。隨后1年多里有時會感到腹痛有黑便但很快會好。2007年11月13日起又發現成形黑便并逐步演變成柏油色成形黑便,兩天后更變成一天兩次大量柏油色稀便且能見到暗紅色血并在11月15日晚上一次大便后暈倒,當晚入院治療。住院兩天后停止黑便,隨后治療中做了膠囊內鏡檢查,醫生根據照片懷疑距回腸90cm處(醫生根據膠囊在小腸內蠕動時間估測的位置,他們也不能肯定是否是這個位置)有一直徑1。5CM腫塊(醫生根據膠囊內鏡照片初步認為),但他們也不能完全肯定是否是腫塊還是小腸褶皺,建議做小腸電子內鏡檢查。隨后小腸電子內鏡由肛門進入檢查,可能由于醫院技術熟練度不夠只做到了大概小腸內90CM長(醫生大概估測的長度)就做不進去了,所做到部位一切正常。隨后醫生又讓我做了全消化道氣鋇照影并重點檢查查看了膠囊內鏡檢查中醫生懷疑距回腸90cm處的腫塊,未見異常。所以,在這種情況下醫生建議出院回家觀察,或到上海檢查。目前我時常會頭暈但復查未發現大便潛血也不貧血,不知是不是做全消化道氣鋇照影時受了輻射所致,其他一切正常,只是一直沒找到病因心情很差。因我家離上海太遠,不想盲目來,所以想先咨詢一下,像我這種情況大概是什么原因?還需做些什么檢查?如果不出血時檢查是否能發現原因?謝謝!本次發病及持續的時間:2年病史:無
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(一)上消化道大量出血的早期識別若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞,就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎,以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別.有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢,借以發現尚未嘔出或便出的血液,而使診斷得到及早確立.上消化道出血引起的嘔血和黑糞首先應與由于鼻衄、拔牙或扁桃體切除而咽下血液所致者加以區別.也需與肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、2尖瓣狹窄所致的咯血相區別.此外,口服禽畜血液、骨炭、鉍劑和某些中藥也可引起糞便發黑,有時需與上消化道出血引起的黑糞鑒別.
2016-03-22 05:53
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可以抗炎抗潰瘍治療一段時間!!
2016-03-21 15:37
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!還是應考慮是下消化道出血的可能,由于設備的檢查技術受限,不知道你是哪個省的,建議你到江西第一附屬醫院消化內科檢查.
2016-03-21 13:04
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