你好!我有時上不來氣胸悶。咳嗽時更嚴(yán)重。...
你好!我有時上不來氣胸悶。咳嗽時更嚴(yán)重。我爸也一樣,能否根治?平時應(yīng)該注意什么?備點什么藥。用那種藥效果更好?謝謝!
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這應(yīng)該進(jìn)一步明確診斷是何種類型的哮喘的。明確診斷才好治療。
2016-03-22 10:15
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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什么是支氣管哮喘?支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。哮喘發(fā)作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常,可以完全沒有癥狀。哮喘病能根治嗎?哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度。其實,這完全是沒有必要的,也是十分有害的。因為經(jīng)過科學(xué)的治療,哮喘病可以長期控制的。初患哮喘病時,一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長期控制。但是,許多患者由于重視不夠不能及時合理的進(jìn)行治療,病情就很容易一年比一年加重起來,發(fā)展到后來,幾乎每天都要發(fā)作,而且哮喘發(fā)作時的癥狀也越加劇烈,用藥量也越來越大。因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數(shù)是沒有及時治療,也給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對哮喘的發(fā)病原理、規(guī)律以及治療的認(rèn)識已有了很大提高,確實有效的新藥和措施也層出不窮。特別是中醫(yī)中藥治療哮喘有著它的獨到之處。事實證明,近幾年來,已有越來越多的哮喘病病人,其病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制。因此,每個哮喘病人,都要有堅強(qiáng)的意志,樹立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使發(fā)病也不要緊張和急躁。及時而又適當(dāng)用藥,平時認(rèn)真采取相應(yīng)的預(yù)防措施,這樣絕大多數(shù)病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的。同時隨著人們對健康越來越重視,醫(yī)院對哮喘病人開展健康教育,取得了防治哮喘的顯著效果。什么是中醫(yī)外治法?中醫(yī)外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達(dá)到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法。它在我國有著悠久的歷史,是中醫(yī)經(jīng)過長期實踐而逐漸發(fā)展建立起來的具有特色的醫(yī)療方法。其治療疾病的范圍也越來越廣泛。由外癥外治、內(nèi)癥內(nèi)治發(fā)展到了內(nèi)外癥皆可外治。特別是哮喘病這樣的既是常見難治病,又屬心身疾病的病癥,增加外治法可以顯著地提高臨床療效,延長緩解期,減輕醫(yī)藥費用,促進(jìn)康復(fù)。咳喘靈膏藥即是中醫(yī)外治法的典型代表。咳喘靈膏藥有哪些特點?1、綠色療法:咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥,無化學(xué)合成藥物,無需口服,回歸自然,咳喘靈膏藥是通過經(jīng)絡(luò)穴位用藥的,其選擇性、針對性都較強(qiáng),血中藥物濃度甚微,從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩,避免了對肝及其他器官的毒副作用,不會產(chǎn)生藥物依賴性,因而安全可靠。2、內(nèi)病外治:藥物敷貼于局部皮膚,通過經(jīng)絡(luò)、血管而作用于內(nèi)臟,恢復(fù)機(jī)體陰陽平衡,調(diào)節(jié)免疫力,由外而內(nèi)治療哮喘。3、防治結(jié)合:本藥即可以祛風(fēng)散寒而治標(biāo),又可溫補(bǔ)肺衛(wèi)而治本。對于虛寒型哮喘即可平喘,又可預(yù)防發(fā)作。4、經(jīng)濟(jì)實用:咳喘靈膏藥所需藥量較少,可節(jié)省藥源、減少開支,簡便易行,費用低廉。冬病夏治咳喘靈膏藥是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院呼吸科在繼承古人經(jīng)驗基礎(chǔ)上研制成的,并于1988年始應(yīng)用于臨床,迄今已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了10余年,治療了成千上萬的患者并取得了良好的療效。慢性支氣管炎等病人適合貼咳喘靈膏藥嗎?咳喘靈膏藥的適應(yīng)癥有哪些?咳喘靈膏藥的主要作用是調(diào)理肺衛(wèi)陽氣,適用于肺衛(wèi)陽氣不足的多種呼吸系統(tǒng)疾病,如果慢支的病人中醫(yī)辨證屬于這一類型的就可適合貼用。咳喘靈膏藥的適應(yīng)癥包括:支氣管哮喘,慢性支氣管炎,過敏性鼻炎,變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬寒證或以寒為主寒熱錯雜病癥。臨床常見哮喘反復(fù)發(fā)作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌質(zhì)淡紅苔薄白或薄黃,脈弦、緊或滑。哮喘患者怎樣進(jìn)行自我救護(hù)?哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時大多情況下是在醫(yī)院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要。患者平時應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類(喘樂寧、喘康素、沙丁胺醇?xì)忪F劑等),抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等,以備不測。哮喘急性發(fā)作時,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2-4噴,必要時可與愛全樂等藥同用。此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次;1小時后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥(舒弗美、葆樂輝等),配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫(yī)院就診。除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法。如以指代針,揉壓按摩雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、天突、膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助。還可以用力做吞咽動作數(shù)次,對有的患者會有所裨益。哮喘患者在飲食上應(yīng)注意什么?許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。對此,在明確過敏原后,可以通過飲食調(diào)控來盡量避免進(jìn)食相應(yīng)的食品,或高度可疑為過敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī),此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品,因其可助濕生痰,此時可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品;對素體有內(nèi)熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。哮喘患者飲食宜溫?zé)帷⑶宓⑺绍洠缮偈扯嗖汀3思墒晨隙〞疬^敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時,還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。哮喘患者常用的藥膳可以選用哪些?中醫(yī)理論認(rèn)為“藥食同源”,指來源于食物類的中藥,用作食療的方法頤養(yǎng)身體,又能以其性味偏盛醫(yī)治疾病而不會出現(xiàn)副作用。中藥性味大都各有偏盛,常服無益;而食物多性情溫和無毒,久用無害。故中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。因此適當(dāng)把食物和藥物組合在一起,經(jīng)過適當(dāng)烹飪,可以對哮喘患者有治療和預(yù)防的作用,此種藥食同用的食物即藥膳。現(xiàn)將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下。1、絲瓜鳳衣粳米粥[組成]絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克。[用法]用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽、味精、麻油少許調(diào)味。每日1次,趁溫?zé)岱辍功效]清熱化痰,止咳平喘,調(diào)和脾胃。[適應(yīng)證]適用于熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等。2、杏仁豬肺粥[組成]杏仁10克,豬肺90克,粳米60克。[用法]制作將杏仁去皮尖,洗凈。豬肺洗凈,切塊,放人鍋內(nèi)出水后,再用清水漂洗凈。將洗凈的粳米與杏仁、豬肺—起放入鍋內(nèi),加清水適量,文火煮成稀粥,調(diào)味即可。隨量食用。[功效]宣肺降氣,化痰止咳。[適應(yīng)證]哮喘屬于痰飲內(nèi)盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等。3、萊菔子粳米粥[組成]萊菔子20克,粳米50克。[用法]制作萊菔子水研濾過,取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫?zé)岱场功效]下氣定喘,健脾消食。[適應(yīng)證]可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人。4、芡實核桃粥[組成]芡實30克,核桃仁20克,紅棗10個,粳米50克。[用法]以上各味與粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。[功效]補(bǔ)腎納氣定喘。[適應(yīng)證]哮喘緩解期,屬于腎虛不能納氣者,癥見氣短乏力,動則息促氣急,畏寒肢冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)等。5、參苓粥[組成]黨參30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go[用法]將黨參、生姜切薄片,茯苓搗碎泡半小時,取藥汁兩次,用粳米同煮粥,一年四季常服。[功效]補(bǔ)肺益氣,固表止哮。[主治]哮喘緩解期,肺氣虧虛者。6、蟲草燉鴨[組成]水鴨肉250克,冬蟲夏草10克,紅棗4個。[用法]將冬蟲夏草,紅棗去核洗凈。水鴨活殺,去毛、腸臟,取鴨肉洗凈,斬塊。把全部用料一起放入燭鍋內(nèi),加開水適量,文火隔開水燭3小時。調(diào)味即可。隨量飲湯食肉。[功效]補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肺止咳。[適應(yīng)證]支氣管哮喘屬于肺腎兩虛者,癥見咳喘日久,體弱形瘦,食欲不振等。哮喘患者在家庭生活環(huán)境方面應(yīng)注意什么?1、減少螨蟲孳生:引起過敏的主要是塵螨,生長于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中,如地毯、皮毛玩具和床墊,一個床墊中的螨蟲數(shù)量可有200萬只之多。在臥具的安排與保潔上:被褥不要用羽絨被和絲綿被,不用動物皮毛制成的被褥。定期燙洗、日曬被罩、枕套、窗罩等物品。臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬和拍打。室內(nèi)避免用呢絨制成的沙發(fā)、軟椅、窗簾和坐墊。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小兒患者不要玩呢絨或動物皮毛制成的松軟玩具,要定期(如每周一次)把此類玩具放入冰箱的冷凍室內(nèi)12小時以凍死螨蟲。2、減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來源:室內(nèi)要避免潮濕、陰暗,減少霉菌的孳生;避免種植一些有花植物,特別是當(dāng)春季等花粉飄揚高峰季節(jié)宜關(guān)閉門窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物,因貓、狗、鳥類等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強(qiáng)的致敏作用。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏。一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作,有人認(rèn)為蟑螂是引起滬寧等華東地區(qū)哮喘發(fā)作的主要過敏原。對以上過敏原都要盡量避免。3、減少室內(nèi)灰塵:室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過敏性物質(zhì),當(dāng)病人吸入這些灰塵后,有可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作,室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強(qiáng)。因此應(yīng)定期清除塵土,最好由患者家屬處理(避免患者吸入灰塵)。一般每1-2日簡單清掃一次,大清掃每月一次。室內(nèi)家具應(yīng)簡單潔凈,表面易于清掃。4、減少室內(nèi)氣體污染:居住環(huán)境最好避免空氣污染,這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲劑,避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內(nèi)不要吸煙,要采用適當(dāng)方法減少煤氣和油煙的污染。室內(nèi)注意通風(fēng)。每天至少通風(fēng)2次,每次根據(jù)季節(jié)通風(fēng)10-30分鐘(室外空氣污染較重時或花粉飄揚高峰季節(jié)除外),必要時可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來維持室內(nèi)空氣清潔。哮喘患者在精神心理上應(yīng)注意什么?百病皆生于氣,哮喘尤為如此。要保持精神愉快、樂觀開朗、心境平和是防止哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。首先應(yīng)了解哮喘病的有關(guān)知識,樹立戰(zhàn)勝哮喘的信心,消除緊張情緒,減輕壓力,患者家屬在這方面應(yīng)對患者進(jìn)行鼓勵和開導(dǎo),協(xié)助患者克服恐懼、抑郁、自卑、依賴等心理。要多培養(yǎng)一些興趣愛好比如聽音樂等方式來陶冶情操,進(jìn)行放松訓(xùn)練等心理調(diào)控方法,來使自己保持一個良好的心境。哮喘病為什么在冬季特別容易發(fā)作?哮喘病是指在冬天寒冷季節(jié)容易反復(fù)發(fā)作加重的咳嗽、氣喘、咳痰、胸憋等癥狀,如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患。中醫(yī)和西醫(yī)對哮喘的認(rèn)識是有區(qū)別的,西醫(yī)所指的哮喘主要是指過敏性支氣管哮喘,中醫(yī)所說的哮喘是一個廣義的范疇,是指臨床上所見到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。為什么冬天易發(fā)的哮喘病要在夏天進(jìn)行治療?臨床上80%左右的哮喘病人都屬于陽虛體質(zhì)。所謂陽虛的病人咳泡沫狀痰,機(jī)體抵抗力差,外部邪氣容易通過皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是陽氣最旺盛的時候,在這個時期調(diào)節(jié)陽氣是最佳時期,夏季提前防治疾病可以預(yù)防冬季發(fā)病。冬病夏治療法的治療時間一般是在7—9月份(有規(guī)律性患病的哮喘患者,適宜冬病夏治法提前預(yù)防治療)——穴位帖服咳喘靈膏藥冬病夏治咳喘靈膏藥:是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的老專家在繼承古方的基礎(chǔ)上研制成功的。取穴:從大椎穴往下數(shù)第三胸椎旁開1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五個胸椎就是心俞穴,第七個胸椎是膈俞穴。中醫(yī)理論認(rèn)為肺俞的作用是宣肺理氣,心俞的作用是調(diào)理氣血,膈俞的作用是健脾化痰。膻中穴:在胸部前中線上,平第4肋間兩乳頭連線的中點。華蓋穴:在胸部前正中線上,平第1肋間。定喘穴:在背部第7頸椎棘突下,左右旁開0.5寸。
2016-03-22 00:06
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