甲亢懷孕怎么辦
醫生:您好!有個問題想咨詢一下:我今年已經24歲了,工作壓力較大,我已經結婚,我丈夫年齡較大,特想要小孩,但我曾經是甲亢患者,而且一直吃藥,沒敢要小孩,我把大概的病歷說一下,你看看我的情況:2003年10發現患有甲亢T3.T4稍微偏高不是很嚴重,醫生囑咐:服甲巰咪唑片每天兩次,一次5毫克,服鯊肝醇片每天兩次,一次40毫克,還有一些補藥.到2004年4月,T3.T4等各項指標正常,停藥三個月2004年9月發現復發并且T3.T4稍微偏高不是很嚴重,又開始照樣服藥,到2005年10月等各項指標正常,后堅持服藥,藥量減半。2006年3月,第一次懷孕,B超照到胎兒一切正常,因還在服藥,4月理智地做人工流產.甲亢藥物西藥一直堅持,藥量較少.2006年10月,跟醫生說想要懷孕,醫生便給我換成中藥“甲亢靈片”每天2次,每次0.26克*3片,但發現吃中藥會感覺情緒緊張,失眼,眼突明顯,所以中藥西藥交叉服用,并藥量遞減,兩天吃一次藥,有時三天。2007年2月,最新的檢查發現各指標依樣正常。這樣的情況,我們是這樣想的,停藥半年后跟蹤指標正常后要小孩,但又害怕一停藥又馬上復發,所以希望醫生您能給予指導。第一次問題補充:(2007-2-2422:55:04)并且想問問:眼突不知能否恢復?要用什么藥呢?
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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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停藥半年,復檢指標正常情況下,可以在醫生的指導下備孕。但需要注意,要先進行孕前檢查,在身體各項指標都正常情況下,才可以進行備孕。同時在飲食上一定要注意,不要吃含碘食物。并且注意休息以及保持心情的娛樂。在懷孕后,也需要做到增加孕期檢查的頻率,從而才可以更及時的了解胎兒的發育情況。在身體上有出現異常情況時,要及時就診檢查,不可以麻木使用藥物。
2019-12-12 19:01
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果得甲亢的婦女偶然懷孕,在不急需要小孩的情況下,最好做人工流產。如果是懷孕后得了甲亢,或者是因為要小孩心切而懷孕的甲亢病人,如果不愿中止妊娠,必須治療甲亢,以保證甲亢病情不加重,但給藥的計量不能大。
2016-03-22 02:40
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,不能繼續妊娠,需要流產,康復后才能懷孕的
2016-03-21 22:18
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!藥物對胎兒是會有影響的,建議慎重,及時去醫院檢查下胎兒健康。
2016-03-21 19:01
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,患甲亢的女性,一般而言不宜妊娠,因為妊娠期激素水平變化較大,有可能加重病情而對患者和胎兒不利。確定已懷孕的甲亢患者,應及早請內分泌專科醫生指導用藥,并監測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處正常值上限,以防止出現胎兒甲亢或甲減。從您所述情況來看,病情應該是比較穩定的。建議您在懷孕期間做好孕檢,了解胎兒的發育情況,同時您也要保持好的心態,增加營養,給胎兒的發育創造良好的環境,如有不適及時就診。
2016-03-21 18:45
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。治療過程中應注意以下幾點:首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。產后至少停藥3周以上方能哺乳。
2016-03-21 18:09
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