產后精神障礙
醫生你好,我老婆是產后精神障礙,吃了4個月的奧氮平和丙戊酸鈉現在好多了,現在丙戊酸鈉早上是0.2mg晚上0.4mg+5mg奧氮平,現在還是每天想睡覺,請問藥該怎么減謝謝!
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谷印亮 醫師
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對于產后精神障礙這個問題需要重視,關于產后精神障礙這個問題為你解答如下:產后精神障礙的原因1、生理因素。與體內荷爾蒙突然下降有關,包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。產后精神障礙的原因2、心理因素。學者指出患有產后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強迫特質或出現過度自我控制和順從、對母親角色易產生沖突和適應不良、故無法克服母育工作的壓力。
2016-03-22 11:02
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肖起濤 主治醫師
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對于產后精神障礙的治療可以從心理和藥物治療兩個方面入手: 心理治療 心理治療可以使產后抑郁患者宣泄,感到被支持、尊重、理解,信心增強,加強自我控制及建立與他人良好交流的能力,激發患者的內在動力,去應付自身問題?! ⌒睦碇委煂Ξa后抑郁癥顯著有效,同時不會給母乳喂養的嬰兒造成危險。應被視為產后抑郁癥的一線治療,而不是藥物療法的輔助治療?! ⊙芯匡@示,有保健護士提供的非訓戒式咨詢,對輕、中度抑郁癥婦女是有效的。讓受過高度專業培訓的精神病學家給患者提供人際關系的心理治療,對重癥抑郁癥患者有明顯的療效。還有數據支持行為認知療法對產后抑郁癥的療效,但須對干預的手段及對象進一步研究?! ∷幬镏委煛 ∪h類抗抑郁藥:早期第一代藥有丙咪嗪、阿米替林等;第二代藥有馬普替林、乙氧苯氧甲嗎啉;目前最新的第三代抗抑郁藥是氟苯氧丙胺等。因此類藥在體內起效慢及代謝存在個體差異,使用時應嚴密監測血藥濃度及對乳汁的影響; 單胺氧化酶類抗抑郁藥:具有非選擇性、非可逆性的特點。起效快,副作用大,一般不作首選藥。目前用的新藥為嗎氯貝胺,是一種安全有效的抗抑郁劑; 選擇性52HT再攝取抑制劑:如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀等,其副作用小,療效卻與傳統藥物相當,抗抑郁藥應足量并連續應用8周。在妊娠期患抑郁或繼往有產后抑郁癥史者,產后立刻給予預防性抗抑郁藥是有益的; 雌激素治療:雌激素有多種神經調節功能,包括直接的細胞內效用和作用于52HT系統間接效用,在特定女性人群中,這些效用可能共同發揮抗抑郁的作用?! 】傊?,對于產后精神障礙的治療應以心理治療為首選,如癥狀嚴重或反復發作則應考慮運用藥物治療,但一定要在醫生的知道下進行。以免盲目用藥或用藥過量對產婦及嬰兒造成不良影響。關于如何判斷自己是否患有產后精神障礙可與本站在線醫生交流,以便做到早發現、早治療。
2016-03-22 07:28
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李希弘 醫師
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抗精神病類藥物,需持續服用。感覺癥狀好轉,需要和主治醫生溝通,逐漸減量。不可突然停藥,以免復發。家人的耐心和接納,鼓勵和肯定,情感支持和陪伴,也很重要。
2016-03-22 01:25
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