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            特發性血小板減少性紫癜能治好嗎

            紫癜

            本人女59歲于3月15日暈倒住院經檢查為(1)------紫癜(2)十二指腸球部潰瘍(3)糜爛性胃炎治療半月后出院而后復查血小板計數為4萬然后打小針(巨核粒)伴吃中藥升至8萬而后吃中藥維持在2--5萬范圍現癥狀:渾身無力身體時有紫斑。問:咋辦?補充問題1:(2009-10-2809:26:30)中藥治療有沒有好方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              你好,血小板減少性紫癜是一種失血性疾病, 其特點是血液中存在抗血小板抗體, 導致血小板過多受損, 血小板低下, 引起紫癜, 治療血小板減少性紫癜,中醫 更安全,養血潤脾湯則是根據病因進行, 為了避免強制升血補血, 也避免了激素治 對身體的傷害, 療效非常顯著。使用免疫球蛋白治療輸血和血小板補充劑是有效的。中醫多以滋陰清熱,,活血祛瘀的。

              2019-12-14 11:45
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱,臨床表現為出血點,紫癜和瘀斑,它有血管性紫癜,血小板減少性紫癜,凝血機制障礙性紫癜三者之分,其中,過敏性紫癜屬于血管性紫癜的一種,開始為紫紅色,壓不退色,愈后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退主要是臥床休息建議口服西替利嗪或者氯雷他定口服復方丹參片外用奧能或者艾洛松.建議你積極的去醫院皮膚科治療

              2016-03-22 11:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              特發性血小板減少性紫癜的護理  一,急性發作期,應臥床休息.加強必要的防護,避免創傷而引起出血.衣服應柔軟,寬松,以免加重皮膚紫癜.避免劇烈運動及外傷,平時活動要避免關節受傷,一旦受傷應固定并局部冷敷.  二,飲食以高蛋白,高維生素及易消化飲食為主,避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血.多食含維生素C,P的食物.有消化道出血時,更應注意飲食調節,要根據情況給予禁食,或進流食或冷流食,出血情況好轉,方可逐步改為少渣半流,軟飯,普食等.同時要禁酒.  三,如有口腔粘膜與齒齦出血,應加強口腔護理,預防口腔感染,定時以復方硼酸溶液漱口.如齒齦及舌體出現血泡,小血泡一般無須處理,大的影響進食的血泡,可用無菌空針抽吸積血,局部以紗布卷加壓至出血停止.  四,春,夏之際易發本病,因此在此期間要注意避免受涼,感冒,以免誘發發作.

              2016-03-22 10:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,特發性血小板紫癜(以下簡稱ITP)是一種自身免疫性疾病,治療的最好效果也只能是達到完全緩解.治療的目的是使患者血小板計數提高到安全水平,防止嚴重出血,降低病死率,而不是使患者的血小板計數達到正常.因此在對ITP患者治療前,應評價患者的風險/收益比,對于血小板計數高于30×109/L無明顯出血的ITP患者一般無需治療,僅在患者可能進行其他可引起出血的情況時,如手術,拔牙或分娩,才需要治療.在下列臨床過程中血小板計數的安全值分別為:口腔科檢查≥10×109/L,拔牙≥30×109/L,補牙≥30×109/L,小手術>150×109/L,大手術I>80×109/L,正常經陰道分娩>150×109/L,剖宮產I>80×109/L.對必須服用阿司匹林,非甾體類抗炎藥,華法令等抗凝藥物的患者,應使其血小板計數維持在50×109/L以上.  慢性ITP的急癥處理重度血小板減少,如血小板<30×109/L且伴胃腸道,泌尿生殖道,中樞神經系統或其他部位的活動性出血的患者需急癥處理,將患者的血小板計數迅速提高至安全水平.對于病情十分危急須立即提升血小板的患者應給予隨機供血者的血小板輸注.如確需提高血小板計數但并不十分緊急,IVIg(靜脈輸注丙種球蛋白)1.0g/d×2~3天和/或甲基強的松龍1.0g/dX3天.  慢性ITP的初始治療強的松:強的松是大多數需治患者的首選治療,強的松的劑量在O.25~1mg/(kg·d)之間,2/3的病人在治療的2~4周緩解,然后在數周內逐漸減量.在強的松減量的過程中容易復發,僅約1/3的病人可獲長期緩解.強的松停藥后僅10%~20%的病人長期緩解無需治療.如果強的松治療4周后患者仍無反應,應逐漸減量至停用強的松.  強的松治療無效或需較高劑量強的松才能維持安全血小板計數的患者應考慮做脾切除.  大劑量地塞米松:最近歐美的指南均將大劑量地塞米松的治療列入ITP的一線治療.劑量40mg/dX4天,無效患者可在15~30天后重復.目前大多數醫院的做法是對男性以及年齡>50歲的女性,應用口服達那唑維持治療;其他患者應用升血小板膠囊維持治療.

              2016-03-22 07:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              1.一般療法:急性病例主要于發病1~2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.一般病例不需給以特殊治療.若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施.慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發.對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法.  2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴重出血時的緊急治療.因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時).故輸血或血小板不能有效提高血小板數.但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性,而減輕出血傾向.  3.腎上腺皮質激素:一般認為激素的療效系由于:①降低毛細胞細血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應,并可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用.故在ITP患者早期應用大量激素后,出血現象可較快好轉.目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應給予激素治療.用藥原則是早期,大量,短程.

              2016-03-22 04:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              急性型及重癥者應住院治療,限制活動,加強護理,避免外傷.禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.止血藥物對癥處理也很重要,如①止血敏可降低毛細血管通透性,使血管收縮,縮短出血時間,還可加強血小板粘附功能,加速血塊收縮.每次250~500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250~750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水,2~3次/日.②安絡血,可穩定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖,使血管脆性減低.10~20mg,每日三次口服,或60~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物,如6-氨基已酸4~6g,加入5~10%葡萄糖水250ml靜脈滴注,后每次用1g維持,一日量最多不超過20g.止血芳酸,每次0.1~0.3g加5%葡萄糖液,靜脈滴注,每日最大量0.6g.止血環酸0.25g,每日3~4次口服,或0.25g靜脈滴注,每日1~2次.可酌情選用.慢性型女性患者月經過多時,于月經來潮前10~14天起,每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg,至月經來潮時停用,常有較好療效.

              2016-03-21 18:29
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