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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本組共30例,男26例,女4例,年齡8~45歲,平均年齡31歲,均是C2~6受傷,其中頸椎骨折18例,頸椎脫位12例,尾骶部已形成Ⅱ°褥瘡6例(帶入院)。受傷原因:車禍致傷18例,墜落傷8例,擊傷4例,由于受傷直接損傷脊髓,使脊髓受損傷平面以下軀(肢)體的感覺,痛、觸、溫覺及運動反射消失,大小便失禁等。經過醫護人員的治療及精心護理,無一例并發感染或褥瘡形成,12例好轉,18例治愈出院,帶褥瘡入院患者均痊愈出院。2護理2.1心理護理患者因突然發生的意外致使截癱,使患者心理和生理承受著很大的壓力,由于長時間臥床,生活不能自理,短期內看不到明顯的治療效果,因而會產生很多顧慮,如家庭、自己以后的生活等,往往會出現情緒低落,悲觀失望,甚至有尋死的念頭。有的怕給家人帶來負擔,顧慮很多,認為沒治了,不愿和醫護人員合作,對親人的態度也一反常態,使家人無所適從,有個別病人表現為脾氣急躁,經常對家人及醫護人員發脾氣。在這種情況下,醫護人員要理解病人的心情,主動與病人接觸、溝通、關心、體貼患者。有時往往一句溫暖的話語,一個體貼的動作,就能打動患者,敞開心扉,同時在生活上給予周密的照料。除態度和藹、認真,操作輕柔外,還可用適當的方式向患者說明病情以及影響疾病康復的各種因素,解除顧慮,從而取得他的信任。只要配合治療、康復護理,很多病人是可以恢復健康或提高自理能力。幫助病人樹立戰勝疾病的信心,并向家屬作好解釋工作,取得病人、家屬的理解和支持。鼓勵家屬與病人多溝通,不斷開導病人,消除病人的顧慮,使其安心配合治療,爭取早日康復。2.2體位護理和體溫監測保持頭、頸、肩一致性活動,防止頸椎錯位。翻身時要一個人固定頭部,一個人搬動軀干,并注意顱骨牽引,防止滑脫,保持牽引繩與軀干在同一軸線上,床頭抬高15°~30°。顱骨牽引鋼針口處滴75%酒精4~5滴,每日更換敷料一次。由于脊髓損傷,植物神經功能紊亂,全身交感神經支被切斷,不能適應周圍環境溫度的變化而出現高熱,病人一旦出現高熱,體溫>38.5℃(腋下),即給予物理降溫,必要時給4℃冰生理鹽水300ml低壓灌腸,采取積極措施降溫以上是對“如何護理截癱患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-22 07:56
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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截癱患者的護理,首先需要知道人的肌肉長時間不用會萎縮的,關節也會僵硬的,長期臥床對于心肺功能都是抑制的,還會造成壓瘡的,尿路也容易感染的。建議首先加強心理護理的,鼓勵患者,2-3小時翻身一次的,幫助患者行各個肢體的活動,被動活動,叮囑其自行運動的意識的,多鍛煉深吸氣呼氣的,幫助患者按摩肌肉的防止肌肉萎縮的,若是能坐起的話盡量鼓勵患者做起來的,截癱患者的護理很辛苦,需要做好長期準備的,有條件每日取做針灸的,促進感覺神經功能的恢復的,希望您的親人早日康復。
2016-03-22 04:24
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者為車禍致脊髓損傷后,截癱伴大小便失禁。為術后早期,1、患者應臥氣墊床同時注意臀部及足跟防止壓瘡發生。2、雙下肢按摩、關節活動可以防止血栓和防止關節攣縮,同時可以減慢肌萎縮。如在醫院可以行氣壓循環治療防止雙下肢深靜脈血栓。3、小便注意多飲水,早期留置尿管,注意每日膀胱沖洗,應盡量早點醒間歇導尿,防止尿路感染。4、注意多吃含纖維素多的蔬菜,防止大便干燥。5、注意吸痰、注意防止受涼以免發生肺部感染。
2016-03-21 23:25
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(1)幫助病人完成進食,洗涑,大小便,穿脫衣服及個人衛生等日常生活,幫助病人翻身和保持床單位整潔,滿足病人基本生活需要。(2)保護性措施:病人床周應有護欄,防止墜床;走廊,廁所要裝扶手;地面保持平整干燥,防濕,防滑;恢復期病人練習行走時,應攙扶病人,并清除活動范圍內的障礙物。(3)康復訓練:早期康復訓練很重要,指導急性期病人床上的患肢體位擺放以保持關節功能位置,防止關節變形而失去正常功能;協助和督促病人進行早期床上橋式主動運動(訓練用患腿負重,抬高和放下臀部,為病人行走做準備,以防止病人在行走中的膝關節鎖住),Bobath握手(十字交叉握手,避免手的僵硬收縮);如一側肢體有自如運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起,翻身及患肢運動。開始時運動的強度不宜過大,以免病人痛苦而拒絕訓練,應合理適度,循序漸進。鍛煉時主動與被動相結合,積極練習仰臥起坐,仰臥伸手,抬腿及大小關節屈伸轉動,逐漸實現站立,行走,下蹲,并配合拉繩,提物等,逐步提高肌力。注意訓練手的精細動作,手腕的屈伸,手的抓捏,捻動,捏持,扣紐扣,用勺筷,翻書報等以提高生活技能。(4)心理護理:鼓勵病人正確對待疾病,消除憂郁,恐懼心理或悲觀情緒,擺脫對他人的依賴心理;關心病人,避免任何刺激和傷害病人自尊的言行,尤其在幫助病人進食,洗漱和處理大小便時不要流露厭煩情緒;多與病人交談,鼓勵病人正確對待疾病,增強自我照顧能力。疾病恢復期的護理原則:關節運動由被動運動→主動運動,包括床上動作訓練;坐位訓練;也可以同時做日常生活動作訓練。運動動作訓練可按照病人的病情和動作恢復進展的順序及不同姿勢的反射水平進行循序漸進,切實可行的訓練。例如:翻身→坐起→坐位平衡→從坐位到站立→站立平衡→移動→步行(借助輔助用具步行)等。一般可以根據病人的病情決定開始訓練的階段。
2016-03-21 18:22
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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護理方面那么要經常給患者翻身,以免出現褥瘡或者是血液循環不通暢等問題多吃點新鮮水果補充維生素會有幫助作用,多吃點蛋白質豐富的食物會有幫助效果
2016-03-21 14:50
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