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            我?guī)啄牦w檢都發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,不知什么原因...

            單核細(xì)胞增多

            我?guī)啄牦w檢都發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,不知什么原因?怎樣進(jìn)行調(diào)理?今年體檢異常指標(biāo)如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC2.8(參考值4.0-10.0)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值GRAN1.7(參考值2-7)單核細(xì)胞MON%10.0(參考值3-8)其余數(shù)據(jù)正常.

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              特約醫(yī)生

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的描述,目前判斷你的情況是白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少可能會(huì)產(chǎn)生感染的情況,建議你注意個(gè)人衛(wèi)生尤其是呼吸道和泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生,預(yù)防感染的發(fā)生。此外要查找白細(xì)胞減少的原因,有些情況可能是天生的,只要白細(xì)胞不太低不需要特殊治療,有些可能跟藥物,免疫和感染等有關(guān),這些情況去除后白細(xì)胞是會(huì)恢復(fù)正常的。

              2018-09-08 07:22
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。

              2016-03-22 07:14
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              看看以下的解釋?zhuān)D憬】担⊙褐械陌准?xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱(chēng)。可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類(lèi):一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類(lèi)藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。3、同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無(wú)任何副作用。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點(diǎn),屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。[臨床表現(xiàn)]1.白細(xì)胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。2.粒細(xì)胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門(mén)、陰道等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者,可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。[診斷]1.白細(xì)胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.Oxll09/L。兒童的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4.5x109/L,5—9歲低于5.0x109/L,小于5歲低于5.5x109/L。2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱(chēng)中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5xl09/L時(shí)稱(chēng)為中性粒細(xì)胞缺乏癥。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)升白細(xì)胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。(2)用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成。2.中醫(yī)藥治療氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢(mèng),或極度衰弱,經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。治法:補(bǔ)益氣血。方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。中成藥:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。2.盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染。3.避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。什么是白細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng),來(lái)自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來(lái)自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于:干細(xì)胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動(dòng)細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例,以及組織中所需細(xì)胞量。什么原因引起白細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線(xiàn)、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見(jiàn)。白細(xì)胞減少癥有什么癥狀病人可無(wú)癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見(jiàn)。白細(xì)胞減少癥需要做哪些檢查一、血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2-4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減低。血紅蛋白和血小板正常。二、骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外,還可明確有無(wú)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查:方法有幾種,如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查,結(jié)果確切。四、粒細(xì)胞儲(chǔ)備的檢查:方法是通過(guò)注射或口服促骨髓釋放粒細(xì)胞的制品,如內(nèi)毒素、腎上腺皮質(zhì)激素等。五、白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù):是檢測(cè)是否有粒細(xì)胞破壞過(guò)多的方法,但有假陽(yáng)性出現(xiàn)。如何治療1、首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。2、促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類(lèi)較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對(duì)抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時(shí),對(duì)上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細(xì)胞回升效果,切勿認(rèn)為藥物越多越好,而同時(shí)使用數(shù)種藥物。3、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán),當(dāng)粒細(xì)胞減少是因?yàn)槊庖咭蛩匾穑缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡所致時(shí),有較好且持久的療效。

              2016-03-22 06:50
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類(lèi):一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類(lèi)藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。

              2016-03-22 00:37
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              是需要進(jìn)行對(duì)癥的營(yíng)養(yǎng)的攝入及觀察就可以的,避免營(yíng)養(yǎng)不良就可以的,注意加強(qiáng)以調(diào)節(jié),主要是和其感染有影響的,進(jìn)行定期的復(fù)查、

              2016-03-21 20:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

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