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            結核性腦膜炎制成神智不清

            結核性腦膜炎

            前起的開始是感冒發燒影起的后來專頭痛

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              目前處理還是規程使用抗癆藥物,根據病情使用激素。一般情況下醫院會根據自身經驗使用認為敏感的藥物。

              2016-03-22 12:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              結核性腦膜炎是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染后3個月一1年內發病,多見于1~3歲的小兒您的病情確診了嗎,最好還是去當地比較知名的醫院在檢查一下以上是對“結核性腦膜炎制成神智不清”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-22 07:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              中年男性,發熱頭痛半月,診斷為結核性腦膜炎。結核性腦膜炎是由于結核菌侵犯腦膜、腦實質所引起的炎癥,是結核病中最嚴重的病型。要注意休息,加強營養,臥床休息,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食。病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血。抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用。目前常用的聯用方案查①異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異菸肼、利福平和鏈霉素;③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。至少使用三聯抗結核治療。腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。一般早期應用效果較好。可選用強的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉后4~6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3~5天后改為強的松口服。對癥治療:脫水降顱壓,止吐、鎮靜止痙。鞘內用藥:對晚期嚴重病例,腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者,可考慮應用鞘內注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松,用鹽水稀釋成5ml。緩慢鞘內注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次為一療程。不宜久用。異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度,一般不必用作鞘內注射,對嚴重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉后停用。祝您及家人身體健康,萬事如意!

              2016-03-22 06:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

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              內科

              結核治療的同時應用一些營養腦細胞(腦復康、腦蛋白水解物)益智(石杉堿甲)的藥物治療

              2016-03-21 19:01
            就醫問藥

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            什么是結核性腦膜炎?   結核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結核原發感染后1年以內發生,尤其在初染結核3~6個月最易發生結腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應用有效抗結核藥物以來,本病的發病率較過去明顯降低,預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關鍵。成年發病率占半數以上,以青年發病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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              主任醫師

              空軍特色醫學中心

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            謝曉濱 / 主任醫師

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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