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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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目前處理還是規程使用抗癆藥物,根據病情使用激素。一般情況下醫院會根據自身經驗使用認為敏感的藥物。
2016-03-22 12:20
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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結核性腦膜炎是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染后3個月一1年內發病,多見于1~3歲的小兒您的病情確診了嗎,最好還是去當地比較知名的醫院在檢查一下以上是對“結核性腦膜炎制成神智不清”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-22 07:57
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中年男性,發熱頭痛半月,診斷為結核性腦膜炎。結核性腦膜炎是由于結核菌侵犯腦膜、腦實質所引起的炎癥,是結核病中最嚴重的病型。要注意休息,加強營養,臥床休息,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食。病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血。抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用。目前常用的聯用方案查①異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異菸肼、利福平和鏈霉素;③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。至少使用三聯抗結核治療。腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。一般早期應用效果較好。可選用強的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉后4~6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3~5天后改為強的松口服。對癥治療:脫水降顱壓,止吐、鎮靜止痙。鞘內用藥:對晚期嚴重病例,腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者,可考慮應用鞘內注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松,用鹽水稀釋成5ml。緩慢鞘內注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次為一療程。不宜久用。異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度,一般不必用作鞘內注射,對嚴重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉后停用。祝您及家人身體健康,萬事如意!
2016-03-22 06:04
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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結核治療的同時應用一些營養腦細胞(腦復康、腦蛋白水解物)益智(石杉堿甲)的藥物治療
2016-03-21 19:01
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