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            腱鞘炎怎么治療

            腱鞘炎

            腱鞘炎怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳成成 主治醫(yī)師

              江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

              三級甲等

              肛腸外科

              您好,腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。腱鞘炎的治療最重要的是休息,通過休息降低勞損。在休息的基礎(chǔ)上可進(jìn)行藥物治療、止疼治療。嚴(yán)重的患者可以打封閉,將消炎止痛的藥物和少量的激素局部注射在疼痛的部位。極少數(shù)患者如若無效,可做肌腱止點部位松解。希望我的回答對你有幫助。

              2019-01-26 15:12
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腱鞘炎可外敷膏藥{腱鞘炎痛-舒-貼},同時做好日常的護(hù)理和飲食,糾正不良的生活習(xí)慣,就能夠快速治愈腱鞘炎了。腱鞘炎治療須知 1.按時運(yùn)動手指手腕等部位,避免長時間做家庭勞動,如:擰衣服、寫字、織毛衣等,勞作后要定時按摩活動手指。2.冬季天寒應(yīng)戴棉手套,應(yīng)常用溫水洗手最好不要用冷水,以免刺激患處。3.可以定期泡溫水澡,能夠疏通經(jīng)絡(luò)、舒贊肌肉,刺進(jìn)血液有機(jī)循環(huán),患處可以用溫水長期熱敷,4.禁止擰壓手指或手腕部位。長期使用電腦易發(fā)腱鞘炎。

              2016-12-01 06:15
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              鞘炎是骨髓炎中的一種,一般來說,化膿性腱鞘炎多因外傷和刺傷引起(如魚刺),而致病菌多為金黃色葡萄球菌,有時也為大腸桿菌或鏈球菌,其癥狀表現(xiàn)主要是手指或手掌疼痛,局部發(fā)燒,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下組織,同時會伴有紅腫。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺有時有膿液,而X線拍片骨多無明顯改變,若在病變晚期,可有骨與關(guān)節(jié)的破壞。在此,專家提醒,若用抗生素中西醫(yī)結(jié)合治療無效,早期手術(shù),病灶清除,持續(xù)沖洗是最有效的方法。小的傷口之所以引起骨髓炎,多是由于受傷當(dāng)初或病癥初期沒有進(jìn)行正確徹底的治療或是治療過程出現(xiàn)錯誤才引起的。因此,一旦被刺傷,對被刺的部位要進(jìn)行正確細(xì)心的處理,切不可粗心大意,因為一根小小的魚刺而花費(fèi)上千元,既浪費(fèi)也給手留下疤痕。如何緩解癥狀?1、防止過多使用拇指,用力做捏、推動作太久。2、多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。3、減少用拇指做推、擦的動作。4、把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。5、避免用拇指及手指抓取沉重物件。6、也可以到醫(yī)院采用理療、針灸等方法,但是療效很難說。7、在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部注射醋酸氫液尼松,療效很好。腱鞘炎是中老年常見病,多發(fā)于手指、手腕及肘部。選擇一塊面積稍大于腱鞘炎病變部位的觀賞仙人掌,除去毛刺,再將一面的表皮層刮掉,把除去表層的一面在病變部位貼敷,用醫(yī)用膠布固定。隔日換1次新鮮的仙人掌,一般換3次,腫塊便自動消失治療建議腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術(shù)后1個月內(nèi)免手工勞動。

              2016-12-01 06:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              高家義

              天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心

              二級

              普通外科

              你好:人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發(fā)生響聲,對此又有“彈響指”之稱。(2)屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動作及彈響,故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。腱鞘炎的治療方法有:早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效;對病程較長,反復(fù)發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達(dá)到根治的目的。

              2016-12-01 06:01
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              臨床表現(xiàn)  1,疼痛:多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關(guān)節(jié)“別扭”,運(yùn)動時關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺.有時感到條帶狀疼痛.   2,局部的腫脹:發(fā)病肌腱會有條索狀隆起,程度不一.   3,功能障礙:發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發(fā)力,有時擊球時會出現(xiàn)動作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動步伐時會感到疼痛而影響動作.治療方法  早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿,針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效;對病程較長,反復(fù)發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達(dá)到根治的目的.也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好.家庭治療措施  1.用溫水洗手  養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩.得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性.  2.旋轉(zhuǎn)手腕  當(dāng)刺痛開始時,可以做些溫和的手部運(yùn)動以緩解疼痛.旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運(yùn)動之一.轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘.可以運(yùn)動所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀.  3.抬起手臂  抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕.如此幫助你的肩膀,頸部,上背調(diào)整位置,轉(zhuǎn)動頭頹  工作間隙應(yīng)休息一會,將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘.向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩,看右肩.  4.轉(zhuǎn)動頭頹  工作間隙應(yīng)休息一會,將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘.向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩,看右肩.  5.定時運(yùn)動  每天運(yùn)動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛.前面介紹過的局部運(yùn)動,每天至少應(yīng)練習(xí)4次.  6.服用止痛藥  服用非類固醇的消炎藥,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛.但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛.  7將手抬高  當(dāng)你休息時,避免使手低于肩膀.以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?保持手朝上.這是有益的休息姿勢.  8.握拳練習(xí)  輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直.如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛.  9.避免手臂下垂  睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲.假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力.  10.小心使用工具  使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部.盡量使用手肘及肩膀.  11.藥酒敷搽患處  用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細(xì)粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發(fā)熱為度,可以活血消腫.  12.多食蔬菜  多食蔬菜,如油菜,青菜,芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉,雞肉,蛋,豆?jié){等.  13.多食水果  可以吃一些桔子,蘋果,生梨,山楂等,以補(bǔ)充維生素和均衡營養(yǎng).  14.營養(yǎng)素  維生素B6  用量依產(chǎn)品標(biāo)示,有助于緩解手腕痛.

              2016-12-01 05:53
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位?�腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘.它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液.內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定,保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用.腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近,肌肉長腱的周圍.由于這些部位活動頻繁,損傷機(jī)會多,倘若不注意,長期的摩擦,慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出,水腫.久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎.腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處,屈指肌腱處,橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等),肱二頭肌長頭肌腱處等.腱鞘炎如何分型?�腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥.腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見.(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”.雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工,舉重工,餐廳服務(wù)員,手工操作者等.由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動.狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果.(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎.病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫,充血,白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤.本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的.最常見的部位是腕上部,特點是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌,拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎.(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng).患者有高熱,關(guān)節(jié)痛,腫,積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎.退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈.(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱.感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死.最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌.(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致.首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂.腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體.逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機(jī)能.當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙.什么是橈骨莖突腱鞘炎?�拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動過多的工作者容易發(fā)生本病.本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關(guān).此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān).橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛.疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸,掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動作均可產(chǎn)生疼痛.在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道.握拳尺偏試驗(Finkelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛.如何治療橈骨莖突腱鞘炎?�對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果.對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除.術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵早期活動.但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生.腱鞘囊腫如何防治?�腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性.囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液.囊的基底部與腱鞘緊密粘連.本病多發(fā)于腕背部,足背部及膝關(guān)節(jié)等處.青壯年尤其是女性多見.囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關(guān),生長緩慢.表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形.表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感.本病的治療可采用刺破或擊,壓,擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收.亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復(fù)發(fā).必要時可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能.

              2016-12-01 05:46
            就醫(yī)問藥

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            什么是腱鞘炎?   腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。 查看全文»

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

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