83 歲女性精神差、食欲一般可能由多種原因引起，如身體機能衰退、慢性疾病、消化系統問題、心理因素、藥物副作用等。 1. 身體機能衰退：隨著年齡增長，各器官功能逐漸下降，代謝減緩，可能導致精神和食欲不佳。 2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等，長期影響身體狀態，引起精神差和食欲一般。 3. 消化系統問題：胃腸蠕動減慢、消化不良、胃炎等，影響食物的消化和吸收。 4. 心理因素：孤獨、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響食欲和精神狀態。 5. 藥物副作用：長期服用某些藥物，可能產生影響精神和食欲的副作用。 6. 營養缺乏：維生素、礦物質等缺乏，也會導致身體不適，影響精神和食欲。 總之，對于 83 歲女性出現精神差和食欲一般的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因，采取針對性的治療和調理措施。

這是一些腫瘤的標志物，增高的話表示腫瘤增加，但晚期癌癥病人的這些檢查指標會有明顯的增高，不是說明情況變壞。

1. 首先要解決飲食問題，為什么不能進食？可以做消化道水劑造影找原因。 2. 飲食問題解決再考慮利尿退腹水治療。 3. 如果以上情況有好轉，可以適當考慮化療

病情分析：胰腺癌,主要表現為黃疸腹疼消瘦,早期容易誤診為胃病.從胰頭到胰尾都可以發生.組織學分為：導管細胞癌,腺泡細胞癌等.胰頭癌,主要表現是黃疸；胰體癌和胰尾癌,以疼痛為突出.指導意見：（一）中藥　　本病在中醫臨床多屬于“積聚”,“黃疸”范疇.祖國醫學認為肝氣郁結,氣機不暢,故見腹痛,脘腹不適,脹滿；肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉；脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內蓄,則發為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內結,則見腹塊.胰腺癌大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳.目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果.　　（二）化療　　手術后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學和血CA19-9檢查.　　適應癥：根治性手術切除后輔助化療；胰腺癌伴轉移；局部進展無法切除胰腺癌,手術或其他治療后復發轉移.　　（三）外科治療　　胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少.外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術方式.　　1.胰十二指腸切除術　　腫瘤位于胰頭,無肝門,腹腔動脈干周圍,腸系膜根部及遠處的淋巴結轉移,無肝動脈,腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無臟器的轉移,可以行胰2.十二指腸切除術.　　保留幽門的胰十二指腸切除術　　胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是：①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部.②無幽門淋巴結轉移.此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤（囊腺癌,胰島細胞癌,腺泡細胞癌等）也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術.　　3.合并血管切除的胰腺癌手術　　過去認為門靜脈和腸系膜上靜脈系統受腫瘤侵犯屬于手術切除禁忌癥,因此,手術切除率比較低.近20年來,隨著術前,術后處理的加強和手術操作技術的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統不再成為手術切除的禁忌癥,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術切除率.　　4.胰體尾部切除術　　胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應于無遠處轉移的胰體尾部癌.　　5.全胰切除術　　胰頭癌患者,年齡在65歲以下,手術探查顯示病灶屬于第I或第II期（無淋巴結轉移）,可行全胰切除術.　　6.不能切除的胰腺癌的手術療法　　（1）膽道引流術　　①膽道阻塞性外引流術　　對于年老,體弱,低蛋白血癥,膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內引流術者,可進行膽管或膽囊造瘺外引流術.手術操作簡單,并發癥少.　　②膽囊或膽管十二指腸吻合術　　該手術有操作簡單,創傷小,手術并發癥少的優點.但術后易發生上行感染,目前臨床少用.　　③膽囊或膽管空腸吻合術　　是目前臨床上經常采用的術式,只要患者身體情況良好,估計可以耐受時,即應將膽囊或膽管空腸吻合術列為首先術式.　　（2）胃空腸吻合　　適用于有十二指腸梗阻的病例.臨床上有以下情況應行胃空腸吻合術：①有十二指腸梗阻的癥狀或體征.②胃腸X線透視或內鏡檢查顯示十二指腸有狹窄,僵硬,腫瘤浸潤.③術中見十二指腸有狹窄,受壓.　　（3）膽腸,胃腸吻合術 　　適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸,同時有十二指腸梗阻者.　　①膽腸,胃腸袢式吻合術　　優點為操作很簡單,可一期行膽腸,胃腸襻式吻合術,亦適用于第一次行膽腸吻合,術后發生十二指腸梗阻而再次手術者.　　②膽腸,胃腸Roux -Y吻合術　　適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻.手術較袢式吻合稍復雜.生活護理：①胰腺癌的關鍵問題是胃氣.由于長期消化吸收機能很差.喝加味[開胃湯]需要較長時間,才能出現饑餓感. ②胰腺癌十分隱蔽,早期很難發現,其最早的癥狀是食欲不好,伴發不明原因的消瘦,為此病人經常要吃刺激性食物,增加食欲.有些老年人,認為有錢難買老來瘦,其實有些就是癌癥的消耗.遇到這種情況,可以喝點兒加味[開胃湯],增加食欲. ③促使病人就診的癥狀,大多是上腹部的疼痛.如果追問病人有慢性胰腺炎的病史,并且讓病人喝加味[開胃湯],喝肉湯,可能延緩很多胰腺癌的發生.但是很多醫生毫不猶疑地按照慢性胃炎開藥.直至病人出現黃疸,才引起醫生重視. ④通過CT確診,腫塊一般超過三厘米.而且由于胰腺的特殊位置,手術成功率很低.術后化療,胰腺癌病人的平均生存率只有7個月.因此歐美西醫拒絕治療胰腺癌. ⑤胰腺癌病人在喝加味[開胃湯]的同時,要喝肉湯.一天最少喝六次.魚肉的份量,不必拘泥于2斤,最好要多一些.同時喝西紅柿汁.就像嬰兒那樣,耐心喂養.最初肉湯里不要加東西；直至病人嚷嚷喝肉湯還是餓,才能用肉湯熬稀飯,用肉湯做面條；但是一定要熟爛.病人又嚷嚷喝肉湯的稀飯,還感覺餓；這時可以吃軟的普食,能夠吃整塊的肉了,吃了很舒服,就可以吃[控巖散]了. ⑥便秘,是胰腺癌病人的致命問題.要密切注意大便.如果每天大便稀軟,不超過三次,你應當放心.但是如果出現便秘,這是相當危險的；因為胰腺管堵塞了,突發劇烈疼痛之后,胰腺會發生自溶現像,病人就會發生猝死.許多胰腺癌病人就是如此死去,家屬毫無思想準備.你一定在加味[開胃湯]里加入草決明20克；讓他的大便稀軟,而又不超過三次.

可以服用止痛藥或者注射止痛針