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李鶴飛 醫師
河北大學附屬醫院
三級甲等
胸外科(胸部腫瘤外科)
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腰椎間盤突出手術后病情依舊,可能與多種因素有關,如術后康復不佳、神經受壓未完全解除、其他腰椎病變、生活習慣不良、存在基礎疾病等。 1.術后康復不佳:術后未按照醫生指導進行康復鍛煉,肌肉力量和腰椎穩定性不足。應在醫生指導下進行針對性的康復訓練,如腰部伸展運動、核心肌群訓練等。 2.神經受壓未完全解除:可能突出的椎間盤組織未清理干凈,或術后又有新的突出。需要進一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確情況。必要時可能需要再次手術。 3.其他腰椎病變:如腰椎管狹窄、腰椎滑脫等,可能影響治療效果。需完善檢查,明確診斷后采取相應治療,如物理治療、藥物治療或手術治療。 4.生活習慣不良:術后仍長時間彎腰、久坐、搬重物等,加重腰椎負擔。應改變不良習慣,注意腰部保暖,避免勞累。 5.存在基礎疾病:如糖尿病、骨質疏松等,影響術后恢復。要積極治療基礎病,控制血糖、補充鈣質和維生素 D 等。 總之,對于腰椎間盤突出術后病情依舊的情況,需要綜合考慮多種因素,通過詳細檢查明確原因,采取針對性的治療措施,并注意日常生活中的保養。
2024-12-18 08:00
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屈輝 醫師
北京小湯山醫院
一級
骨關節科
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腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙.根據椎間盤突出發病特點,其病機可如下;1,腎精虧損,盤骨失養;2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內侵,阻遏經絡:癥狀:腰痛: 腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經痛:由于95%的椎間盤突出癥發生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側性,極少數(中央型,中央傍型)表現為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經痛多為逐漸發生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數病人可出現向上肢放射.一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側.腰腿痛可以是持續性的,也可以是間歇性的.康復治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療 腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法. 西醫手術治療的不理想點有: 腰椎間盤突出手術失敗后再突出.腰椎間盤突出手術失敗,(手術難度大,突出的椎間盤沒有切除,)及手術后再突出病人的癥狀比原發者復雜,因手術后瘢痕將硬膜囊及神經根與周圍組織粘連,固定鈣化,用推拿 ,牽引理療,等保守療法效果不佳,再次手術必須慎重對待,因為再次手術較前并發癥的幾率要較前次手術更大,易造成以下情況:1;腦脊液漏.2;骨質不愈合或內固定失敗,或骨質向椎管內生長形成椎間管狹窄 癥.2;神經功能惡化.4;主要脊柱組織及鄰近組織損傷.三,腰椎間盤突出癥的藥物治療, 目前多用中醫辨癥治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,雖說對個別人沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診精通交流.轉歸與與后:本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復發.如果治療方法不當,或不能正確及時的治愈,會產生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內生長,側會壓迫脊髓神經或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了.
2013-04-18 08:00
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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問題分析:腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。意見建議:怎樣的治療方法,都是依據您檢查結果,針對您病情的需要進行的。不是每種癥狀都適用于相同的治療方法。
2013-04-17 08:00
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這位患者這么年輕就出現椎管狹窄,排除先天發育的椎管狹窄以后不知道是否有外傷史,您的癥狀體征與檢查基本相符,可以基本確定是椎間盤突出及椎管狹窄導致,若突出物物鈣化,影像學無脫出,并且患者較年輕,可以考慮行臭氧或者膠原酶的治療。強烈建議早期治療,以免出現一些后遺癥。
2013-04-15 08:00
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回答1
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石雪風
長治醫學院附屬和濟醫院
三級甲等
內分泌科
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你好,建議不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴重的可能需要手術治療.建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉.
2013-04-05 08:04
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