頸內靜脈置管的護理包括觀察置管情況、預防感染、保持管道通暢、規范固定、注意患者體位以及做好健康教育等。 1.觀察置管情況：密切觀察穿刺點有無滲血、滲液，周圍皮膚有無紅腫、疼痛等異常。 2.預防感染：嚴格執行無菌操作，定期更換敷料，保持局部清潔干燥。 3.保持管道通暢：避免管道受壓、扭曲、堵塞，定期用生理鹽水沖洗。 4.規范固定：使用合適的固定方法和材料，防止管道移位或脫出。 5.注意患者體位：避免置管側肢體過度彎曲或伸展，防止牽拉管道。 6.做好健康教育：告知患者置管的注意事項，如避免劇烈運動、勿自行拔管等。 總之，頸內靜脈置管的護理需要醫護人員和患者共同努力，嚴格遵循護理規范，以確保置管的安全和有效使用，促進患者的康復。

指導意見：靜脈應用早期應密切觀察病人情況,如體溫的變化,呼吸情況,防止針頭刺破血管或胸膜腔造成出血或氣血胸；觀察穿刺口有無紅腫,有無分泌物等.如發現異常應及時處理,并教會病人如何固定好,防止牽拉不慎脫出.日常使用應嚴格執行無菌操作,做好必要的消毒；每天輸液完畢,應用肝素稀釋液封管,注意采用正壓封管,量要達5ml以上,并夾好小鎖,防止用力時血液往上涌堵塞管腔；使用過程中如出現體溫升高,證實與原發病無關或局部出現紅腫,膿點時,應及時拔管并做好細菌培養,應用相應抗菌素控制感染.

你好!輸液完后應肝素鈉稀釋液封管,每天局部應消毒和更換貼膜.

你好，建議（1）嚴格無菌操作，每次透析前后嚴格碘伏消毒，在裝卸接頭時要特別注意無菌操作，透析過程中接頭處用無菌敷料保護，要準備多套無菌肝素帽，做到每次透析更換肝素帽，更換無菌敷料。透析結束后用無菌敷料保護導管并妥善固定。 （2）保持導管通暢，每次透析前抽盡動靜脈管腔內的肝素鈉封管液及可能形成的血凝塊，透析結束后根據導管所標示的容量用肝素鈉封管，靜脈端1.4ml，動脈端1.3ml.透析操作過程中避免導管扭曲或用力牽拉（3）嚴密觀察傷口情況，傷口有滲血時，用無菌紗布局部按壓，并及時更換敷料，保持傷口敷料干潔。每日換藥過程中觀察穿刺部位有無感染跡象。