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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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患者好,它這個(gè)神經(jīng)性皮炎,它也是屬于皮炎的一個(gè)種,就是一個(gè)組合里面的。神經(jīng)性皮炎它目前來(lái)講,它也是一個(gè)表現(xiàn)為瘙癢,好發(fā)的部位在頸部、雙手肘部,或者雙手背等等這個(gè)部位。由于神經(jīng)性皮炎它可能與這個(gè)神經(jīng)精神因素有關(guān),比如說(shuō)長(zhǎng)期的失眠、休息不好、精神緊張,它就會(huì)誘發(fā)它,或者說(shuō)會(huì)加重這個(gè)神經(jīng)性皮炎。那么另外一個(gè)呢,由于他局部瘙癢,我們?cè)\斷就不要太刺激它,比如說(shuō)搔抓等等。那么可以配合用一些激素類的藥,或者說(shuō)口服一些神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑,抗過(guò)敏的藥,或者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,那么這樣子就可以減輕它發(fā)作。如果這個(gè)局部增厚很明顯,苔蘚一樣的,一般的外用藥達(dá)不到那個(gè)效果的,甚至我們可以局部打一些封閉也可以。祝您早日恢復(fù)健康。
2019-01-26 20:00
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2019-01-26 19:22
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2019-01-26 18:24
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2019-01-26 10:53
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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神經(jīng)性皮炎定義神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis)又名慢性單純性苔蘚(lichensimplexchronicus).是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病.其特點(diǎn)是頸,肘,膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑,丘疹,融合成片,表面粗糙,紋理加深,對(duì)稱分布,劇烈瘙癢,成年人多見.中醫(yī)稱為攝領(lǐng)瘡,是一種常見的慢性皮膚病,以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征;神經(jīng)系皮炎種類臨床上根據(jù)皮損分布情況分為局限性及播散性2種:1,局限性神經(jīng)性皮炎:開始為局部瘙癢,搔抓或摩擦后出現(xiàn)群栗米粒大膚色,淡褐色或淡紅色圓形或多角形質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而有光澤的扁平丘疹,表面覆有糖狀鱗屑.皮損可漸漸融合,擴(kuò)大,皮溝皮嵴明顯,相互交錯(cuò)呈菱形或多角形,浸潤(rùn)肥厚呈皮革樣,直徑可達(dá)2~6cm或更大的斑片,境界清楚,并有抓痕及血痂,大多數(shù)皮損冬輕夏重.皮損局限于一處或幾處.2,播散性神經(jīng)性皮炎:與局限性神經(jīng)性皮炎相似,但分布廣泛而彌散,呈皮膚色,褐色及淡紅色扁平丘疹或苔蘚樣斑片.多見于頭頸部,肩背部及四肢等處,自覺(jué)陣發(fā)性劇癢,待搔抓出血后方覺(jué)瘙癢有所減輕,患者常因此失眠而致情緒煩躁.病程慢性,經(jīng)久不愈,極易反復(fù)加劇,抓傷皮膚可導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染,處理不當(dāng)還可以引起接觸性皮炎.神經(jīng)性皮炎的原因本病發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,大腦皮層興奮和抑制平衡失調(diào)有關(guān).主要誘因有神經(jīng)因素(性情急躁,思慮過(guò)多,精神緊張,情緒憂郁,睡眠不佳及過(guò)度疲勞等),飲食因素(飲酒,辛辣食物及高蛋白食物等),胃腸道功能障礙(消化不良及便秘等),內(nèi)分泌失調(diào)(如更年期),感染(癤,毛囊炎等),毛織品(毛衣等),硬質(zhì)衣領(lǐng)(襯衫),化學(xué)物質(zhì)(鍍鎳,鉻表帶,項(xiàng)鏈)等刺激有關(guān).搔抓是誘發(fā)本病及形成苔蘚樣皮損的重要因素,搔抓可使瘙癢加重,瘙癢加重后愈想搔抓,造成皮損越抓越厚,越厚越抓,越抓越癢的惡性循環(huán).本病以20~40歲青壯年多見,未成年少年少見.主要產(chǎn)生原因:1,精神因素:目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因,情緒波動(dòng),精神過(guò)度緊張,焦慮不安,生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù).2,胃腸道功能障礙,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,體內(nèi)慢性病灶感染而致敏,也可能成為致病因素.3,局部刺激:如衣領(lǐng)過(guò)硬而引起的摩擦,化學(xué)物質(zhì)刺激,昆蟲叮咬,陽(yáng)光照射,搔抓等,均可誘發(fā)本病的發(fā)生.神經(jīng)性皮炎癥狀神經(jīng)性皮炎給患者的日常生活帶來(lái)許多麻煩和痛苦,劇烈瘙癢,搔抓不止,常常使人坐臥不安,不能正常生活和工作,并且病程較常,時(shí)好時(shí)壞,纏綿不愈,使患者情緒不佳,甚至易躁易怒,造成這種情況的主要原因有以下三個(gè)方面:(1)神經(jīng)性皮炎本身的原因.由于神經(jīng)性皮炎的發(fā)病原因,病理機(jī)制復(fù)雜,一般方法難以很快治愈.(2)醫(yī)生的問(wèn)題.診斷失誤,下藥不對(duì),治療措施不當(dāng),甚至濫用激素.(3)患者本身的問(wèn)題.有的患者在日常生活中飲食起居毫無(wú)顧忌,辛辣肥厚想吃就吃,問(wèn)題就出在這里,仍不在乎,俗話說(shuō):“三分治療,七分調(diào)理”,神經(jīng)性皮炎更是如此,如果能把日常生活調(diào)理好,既可預(yù)防神經(jīng)性皮炎的發(fā)生,又有利于神經(jīng)性皮炎的治療恢復(fù).本病初發(fā)時(shí),僅有瘙癢感,而無(wú)原發(fā)皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅(jiān)硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布.因有陣發(fā)性劇癢,患者經(jīng)常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚,苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深,皮嵴隆起,皮損變?yōu)榘岛稚?干燥,有細(xì)碎脫屑.斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立.皮損斑片的數(shù)目不定,可單發(fā)或泛發(fā)周身,大小不等,形狀不一.神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè),頸部,肘窩,腘窩,骶尾部,腕部,踝部,亦見于腰背部,眼瞼,四肢及外陰等部位.皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發(fā)于全身者,稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎.自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠.搔抓后引直血痕及血痂,嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎.本病為慢性經(jīng)過(guò),癥狀時(shí)輕時(shí)重,治愈后容易復(fù)發(fā).臨床表現(xiàn)以劇烈瘙癢,皮膚局限性苔蘚樣變?yōu)樘卣?分為局限性和播散性兩種.局限型好發(fā)于頸項(xiàng),肘等處,播散型好發(fā)于頭,四肢,肩,腰等處.一.局限性神經(jīng)性皮炎:90%以上好發(fā)于頸部,其次為肘,骶,眼瞼,腘窩等處,首先感覺(jué)局部瘙癢,后出現(xiàn)集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色,淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,復(fù)蓋少量秕糠狀鱗屑,進(jìn)而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔蘚樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見抓痕,血痂.二.泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎:皮損表現(xiàn)與局限性神經(jīng)性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭,四肢軀干等處,陳發(fā)性劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性,易反復(fù)發(fā)作.病理檢查表皮角化過(guò)度,棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),可伴有輕度海綿形成.真皮部毛細(xì)血管增生,血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).或可見真皮纖維母細(xì)胞增生,呈纖維化.患者注意事項(xiàng)1少吃海鮮,羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免飲酒和食用刺激性食物.2神經(jīng)性皮炎可受多種因素的影響,如生活無(wú)規(guī)律,睡眠不好,月經(jīng)異常,消化不良,便秘等都可能加重癥狀,故應(yīng)注意.3應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,搞好個(gè)人衛(wèi)生,要經(jīng)常用溫水和肥皂作局部清洗,以清潔面部皮膚,阻斷感染因素,以免刺激油脂的分泌.同時(shí)不用油脂性護(hù)膚品或化妝品等.4月經(jīng)不正常時(shí),應(yīng)服用調(diào)經(jīng)的藥物.5保持大便通暢,有便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)治療.6忌用手搔抓或熱水燙洗,不宜穿過(guò)硬的內(nèi)衣,以免刺激皮膚.7每日進(jìn)行面部按摩,保持氣血流暢.8忌用激素類藥物外涂.神經(jīng)性皮炎絕不是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,用神經(jīng)控制藥物是錯(cuò)誤方法,副作用大并且容易形成依賴藥物.神經(jīng)性皮炎的根源是皮膚對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)差異出現(xiàn)敏感性免疫排斥,神經(jīng)傳導(dǎo)差異人人都有,治療的核心是修復(fù)皮膚的耐受性,對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)差異徹底擺脫免疫排斥,根本防止炎癥的復(fù)發(fā).傳統(tǒng)治療方法(一)中醫(yī):1,中藥治療.2,針灸治療.(二)西醫(yī):1,鎮(zhèn)靜藥及抗組織胺藥物.2,封閉療法.3,局部用藥.本病為慢性經(jīng)過(guò),癥狀時(shí)輕時(shí)重,治愈后容易復(fù)發(fā).最新治療方案神經(jīng)性皮炎應(yīng)及早修復(fù)皮膚耐受性,徹底擺脫對(duì)脂溢分泌差異免疫排斥,切忌修修補(bǔ)補(bǔ)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)!神經(jīng)性皮炎四重消炎組合在神經(jīng)性皮炎治療領(lǐng)域首次成功解決皮膚對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙差異的敏感性免疫排斥,為徹底治療神經(jīng)性皮炎奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).新一代抗復(fù)發(fā)神經(jīng)性皮炎四重消炎組合,突破了傳統(tǒng)藥物僅僅可以達(dá)到表皮層,無(wú)法穿透真皮層徹底治療神經(jīng)性皮炎的局限.
2014-04-22 00:43
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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什么是神經(jīng)性皮炎?神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。神經(jīng)性皮炎與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等相類似。常因風(fēng)濕蘊(yùn)膚,經(jīng)氣不暢所致。它是一種常見多發(fā)性皮膚病,好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對(duì)稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。多見于青年和成年人,兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯 什么是神經(jīng)性皮炎?神經(jīng)性皮炎 是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點(diǎn)是頸、肘、膝及骶尾部出現(xiàn) 紅斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,紋理加深,對(duì)稱分布,劇烈騷癢,成年人多見。 什么是神經(jīng)性皮炎?神經(jīng)性皮炎與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等相類似。因風(fēng)濕蘊(yùn)膚,經(jīng)氣不暢所致。好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對(duì)稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。 什么是神經(jīng)性皮炎?神經(jīng)性皮炎初發(fā)時(shí),僅有瘙癢感,而無(wú)原發(fā)皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅(jiān)硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發(fā)性劇癢,患者經(jīng)常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變?yōu)榘岛稚稍铩⒂屑?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定,可單發(fā)或泛發(fā)周身,大小不等,形狀不一。希望我的回答能讓你滿意。 ---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問(wèn)題: 神經(jīng)性皮炎的癥狀 脂溢性皮炎癥狀 接觸性皮炎 激素性皮炎嚴(yán)重嗎 皮炎癥狀有什么
2014-04-22 00:43
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回答2
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陳燕瑞 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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普內(nèi)科
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以陣發(fā)性瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚炎癥,避免過(guò)度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機(jī)械性刺激,防治局部多汗。
2014-04-16 19:57
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
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你好;神經(jīng)性皮炎,是一種主要由神經(jīng)功能障礙引起的慢性炎癥性皮膚病,與精神緊張,工作勞累,情緒急躁,上火等有一定的影響,密切觀察祝你健康。
2014-04-10 08:16
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