65 歲男性，兩對半、三對半、B 超均正常但轉(zhuǎn)氨酶高達 400 多，不一定是肝炎，可能是藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、感染等原因引起。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、降脂藥等可能損傷肝臟，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，給予保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 酒精性肝病：長期大量飲酒可導(dǎo)致肝細胞受損。需戒酒，補充維生素，使用水飛薊素等藥物。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫功能異常攻擊肝細胞。可通過免疫抑制劑如硫唑嘌呤等治療。 4. 脂肪肝：肥胖、代謝紊亂等可引發(fā)。控制體重，合理飲食，必要時使用保肝藥。 5. 感染：如巨細胞病毒、EB 病毒感染等。需抗病毒治療，常用更昔洛韋等。 總之，轉(zhuǎn)氨酶升高的原因較多，需要進一步完善檢查，如自身抗體檢測、病毒核酸檢測等，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒。

轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎 alt的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn) 氨酶增高。主要還有以下情況： 首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨 酸轉(zhuǎn)氨酶升高。 其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升 高。 此外，對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精 肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。