29 歲男性因抬重物后出現左腿環跳穴疼痛，伴放射性痛、無力等癥狀，經檢查為腰椎間盤 L4-L5 節突出壓迫神經所致。治療包括保守治療和手術治療，保守治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療等，若保守治療無效則考慮手術。同時，患者需注意日常姿勢和生活習慣。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出是由于腰椎間盤退變、損傷等因素，導致椎間盤的髓核突出，壓迫神經根或脊髓，從而引起一系列癥狀，如腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等。 2. 保守治療： 臥床休息：是重要的基礎治療，可減輕椎間盤壓力，緩解癥狀。 物理治療：如按摩、針灸、牽引、理療等，有助于改善局部血液循環，緩解肌肉痙攣。 藥物治療：常用藥物有非甾體類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、營養神經藥（如甲鈷胺、維生素 B12）、脫水劑（如甘露醇）等，可減輕炎癥、緩解疼痛、營養神經。 3. 手術治療：若保守治療 3 個月以上無效，或癥狀嚴重影響生活，可考慮手術，如椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 4. 日常姿勢：避免久坐、久站，保持正確的坐姿和站姿，減少腰部負擔。 5. 生活習慣：睡硬板床，加強腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點支撐等。 總之，對于該患者，應根據病情選擇合適的治療方法，并注重日常的保養和預防，以促進康復，減少復發。

腰間盤突出癥患者主要癥狀是下腰痛和坐骨神經痛,由于腰部是人體活動的樞紐,承受了很大的擠壓和扭轉應力,故腰部的椎間盤最易發生變性破裂,在輕微的腰扭傷或感受風寒濕外邪等外因的作用下,發生間盤突出,約有一半的病人表現為先腰痛后腿痛,約有1／3的病人為腰背疼和腿疼同時發生,其他一少部分病人則先出現腿疼后出現腰背疼.先有腰背痛的患者,疼痛時間短者數天,長者可達數年.部位多在下腰背和腰骶部.這類疼痛的感覺部位較深,表現為起病緩慢,且定位不準確的腰背部局限或廣泛的鈍痛,活動時加重,臥床休息后減輕.約有98％的腰間盤突出癥患者出現有腿疼的癥狀.其疼痛的部位與性質,因間盤突出的部位不同而不同.95％的腰椎間盤突出癥發生在腰4,5或腰5骶1間盤,故這一類患者多主要表現為,一側或雙側下肢的沿坐骨神經走行的放射痛,多數病人疼痛沿臀部到大腿后面或外側及小腿外側至足跟或足趾,個別病人疼痛可始于小腿或外踝.疼痛的范圍與神經根接觸突出的椎間盤多少有關.半數病人可因咳嗽,打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.病人在早期可有下肢疼痛過敏,病程較久或神經根受壓較重者,有下肢麻木或感覺遲鈍.對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現于下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛.

一，腰椎間盤突出，其病因和表現：1：常有外傷史,尤其是彎腰持物搬重物史,體力勞動者多見,長期彎腰工作和久坐職業如司機發病率高.2：腰背疼：主要部位下腰背部或腰骶部,反復發作,常伴臀部感應疼.3：坐骨神經疼：95%發生于L4__5或L5_S1椎間隙,常為逐漸發生的放射疼痛,由臀部,大腿后外側,小腿外側至跟骨或足背麻木,4：肌肉癱瘓：壓迫神經后的表現,5;馬尾綜合癥：見于中央型,表現為會陰部麻木,排便,排尿無力,出現尿潴留和排便不能控制.二，椎間盤突出癥會壓迫神經根導致神經水腫從而引起腰部或下肢的坐骨神經疼,麻木,無力等癥狀,最好的治療方法是從根本上消除椎間盤對神經根的壓迫,可以先經保守治療：1、臥床休息 ，睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。2、藥物治療， 口服舒筋活血片,芬必得膠囊,祖師麻。需要在當地醫生指導下服藥。3、牽引療法 ，建議連續牽引一個療程,大約12---15天,一般情況下4--6天后癥狀可減輕,4、物理治療 ，包括電療、紅外線照射、熱療等方法，5、推拿治療 ，來緩解肌肉的緊張和痙攣。注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 6、針灸治療 ，治療原理和物理治療及推拿治療相同，7、封閉療法 ，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。在激素的作用下，可以減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。8、小針刀療法三，必要時手術治療效果不錯，手術適應癥:病史長,癥狀反復發作,非手術治療無效者,出現馬尾神經綜合癥（如會陰麻木,排便,排尿無力等）或單根神經麻痹癥狀（如坐骨神經疼,下肢麻木等）,腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄或滑脫者!!四，腰椎間盤突出癥日常生活中注意事項：1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。2、保持良好的生活習慣，注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護 。3、不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）注意勞動姿勢， 避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變 。4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。5、急性發作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.以免加重疼痛 。6、平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利于鈣的補充，,注意營養結構 。

外治法的治療原理:
局部的刺激作用.即利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善周圍組織的營養,從而起到行氣活血,消炎止腫的作用.
腰椎間盤突出外治法的治療原理:
藥物的直接滲透作用.通過藥物外用的方法,能直接透過皮膚,切近病灶,增加局部藥物的強度,起到活血化瘀,運行氣血,清營涼血,消腫止痛,促進血管新生,吸收死骨,形成新骨等功效.