對于該患者的情況，是否需要化療及后續治療方案，需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿等因素。包括腫瘤侵犯深度、有無轉移、患者基礎健康狀況、對化療的耐受程度、治療預期效果等。 1. 腫瘤分期：患者病理分期為 IIA 期，侵及腸壁肌層達周圍系膜組織，雖無明確癌栓及淋巴結轉移，但仍存在一定復發風險。 2. 患者身體狀況：65 歲的年齡，需評估心肺功能、肝腎功能等，以判斷能否耐受化療。 3. 治療意愿：患者對化療副作用的接受程度和對治療效果的期望，會影響治療決策。 4. 化療效果：化療有助于降低復發風險，提高生存率，但可能帶來一些副作用，如惡心、嘔吐、脫發等。 5. 其他治療：除化療外，還可考慮定期復查腸鏡、腫瘤標志物檢測，以及中醫調理增強免疫力。 綜合來看，該患者具有一定的化療指征，但最終是否化療應在醫生與患者充分溝通后決定。同時，后續的定期復查和綜合調理也非常重要。

病情分析：你好,根據你的描述,病情已經不早了,術后可能是需要放療和化療的.指導意見：59歲的人對化療耐受性應該還是比較好的.現在直腸癌的標準化療方案是FOLFOX4,一般6個就差不多了.當然具體的你還是要去醫院看看.生活護理：最好帶全資料,到專門的腫瘤醫院進行診治,治療方案比較規范.

建議采用中醫動態的療法進行治療，扶正祛邪，軟堅散結，提高機體免疫力，增強患者體質，全面調理，綜合治療，防止復發和轉移，標本兼治，達到理想的治療效果。