64 歲女性患子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤的大小、數量、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況等。 1. 肌瘤大小：若肌瘤體積較小，直徑不超過 5 厘米，且無明顯增長趨勢，通常可先觀察。 2. 肌瘤數量：單發或少量肌瘤，對身體影響較小，可暫不手術。 3. 肌瘤位置：漿膜下肌瘤一般對子宮腔影響小，癥狀不明顯時可不手術。 4. 癥狀表現：若患者無月經異常、腹痛、尿頻等癥狀，可考慮保守治療。 5. 健康狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，手術風險大，可先保守觀察。 6. 惡變傾向：通過檢查評估肌瘤惡變風險低，也可不急于手術。 總之，對于 64 歲女性的子宮肌瘤，需要綜合多方面因素評估，權衡手術的利弊，選擇最適合的治療方案。患者應定期復查，遵循醫生建議。

你好，手術的話要看具體情況的，如果小于5CM可以服藥控制 的，大于5CM最好是手術治療，要定期復查，避免復發的。

你好子宮肌瘤：子宮肌瘤因肌瘤生長部位不同而表現多種多樣.有月經過多,經期延長,周期縮短等,也可為淋漓不凈,也有的不表現出任何癥狀僅于盆腔檢查時才偶爾被發現.常見的癥狀有月經的改變,腹痛,腰酸,下腹墜脹,腹塊,白帶增多,壓迫癥狀,不孕,繼發貧血等.治療方法：子宮肌瘤非常容易復發、增大，并且用藥治療還會產生副作用，因此治療子宮肌瘤就應該采用一些非手術、不用藥的方法。1.期待療法：患者不需要使用醫療措施，定期的隨訪觀察就可以，待絕經后因為絕經后女性雌孕激素水平明顯的下降，肌瘤縮小并且癥狀得到減輕。此種方法適用于肌瘤比較小、沒有明顯癥狀并且接近絕經期的女性。患者的肌瘤就不會再增大。2.　物理療法：主要是通過物理的方法來達到破壞肌瘤細胞而使子宮肌瘤得到治療的目的。主要有微波、冷凍療法和超聲聚焦熱療等等，其中聚焦熱療近期療效和癥狀改善非常的明顯，而且沒有副作用。

問題分析：子宮肌瘤的主要治療方法為外科手術和介入治療，介入治療為一種創傷小、恢復快的微創治療方法。目前，大部分子宮肌瘤無需開刀，均采用介入治療。 子宮肌瘤出現貧血(經量多、經期長）、壓迫癥狀（憋不住尿、便秘等）、痛經等癥狀需要治療。若沒有癥狀可以觀察。

子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,屬于良性,一般不會癌變,請不用擔心.藥物治療不理想.較大或較多子宮肌瘤考慮手術的