患者好，肝內膽管結石，可能多年沒有癥狀，或者僅僅有上腹部胸背部的脹痛不適，像這種不需要特殊治療。如果引起比較明顯的癥狀，比如急性肝管炎表現，出現寒戰、高熱、腹痛等等，這種需要積極的治療。主要是采用手術治療的方法。手術的原則是盡可能的取盡結石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結石部位和感染病灶。膽管切開取石是最基本的方法，應該爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開，甚至可以達到二級膽管，是想或者是通過術中膽道鏡取出結石，取凈。難以取凈的局限性結石，需要行肝切除手術。高位膽管切開后，需要同時行膽腸吻合手術。對于肝內膽管結石反復并發感染，導致局部干燥萎縮，纖維化功能喪失的情況下需要做肝切除術。還有一些殘留結石需要考慮作溶石還有體外震波碎石以及中西醫結合治療等等。

病情分析：　結石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生.膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進結石形成.膽管狹窄近端被動擴張,內壓增高.臨床上病人常出現右上腹絞痛,發冷發熱,黃疸夏科氏(charcot)三聯征.感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynokds五聯征),癥狀反復久之出現膽汁性肝硬化,繼而出現門靜脈高壓癥.指導意見：　肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主.手術治療的原則是：①術中盡可能取盡結石；②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶；③術后保持膽汁引流通暢,預防膽石再發生活護理：肝內膽管結石肝內膽管結石病因復雜,但與肝內感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關.

你提供的資料過于簡略，希望你將你的感覺癥狀和不適仔細說明，同時希望你提供肝膽胰彩超、CT、肝功能、血常規

您好，膽結石是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。膽結石是膽管樹內（包括膽囊）形成的凝結物，是臨床最常見的消化系統疾病之一。臨床表現主要包括發作性腹痛、急性炎癥，如果結石進入膽總管后可出現下列并發癥：黃疸、膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無任何癥狀。愛吃甜食易患膽結石，膽結石是膽囊癌發病誘因。膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發生癌變。飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應該少食。其治療方法為藥物溶石治療和手術治療，建議在專業醫生的指導下盡早接受治療為宜。

你好，結合患者的情況為肝內膽管結石的情況，主要還是需要采取手術治療的，必要時防止T管引流的，其次就是必要時采取膽道鏡檢查及取石的。

可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。